骨性關節炎又叫做老年關節炎,其實就是關節“老化”,醫學上稱為關節退變,是發生於中年和老年的一種十分常見的關節疾病,隨著年齡的增加發病率明顯增高。骨性關節炎可以發生在全身各個關節,常見於膝關節、髖關節、頸椎、腰椎關節和手指關節。其中,膝關節是最常見的發病關節,表現最嚴重。骨性關節炎主要表現為關節疼痛、關節腫脹、關節積液、關節畸形和關節功能障礙。骨性關節炎的病史長,病人得病幾年或者幾十年,久治不愈。骨性關節炎的疼痛可輕可重,輕者只有輕微疼痛或關節不適,對活動無嚴重影響。重者疼痛,影響行走,上下樓梯、蹲站困難,夜不能寐。不少病人乾脆不能行走,十分痛苦。
膝關節骨性關節炎的主要表現
1、關節疼痛: 疼痛是骨性關節炎的最主要的症狀。疼痛逐漸出現,持續存在,行走時明顯,上下樓梯或蹲站時加重。很多病人有夜間通,影響睡眠。嚴重病人不能行走。疼痛部位在關節周圍,主要在膝關節內側。
2、關節腫脹、積液: 大部分病人有關節腫脹,發生在髕骨周圍,嚴重病人關節積液,關節均勻重大。關節腫脹、積液不易消退,即使消退後也容易復發。女性較男性關節腫脹發生率高。
3、關節摩擦音: 是骨性關節炎的特徵性表現。較輕的病人摩擦音細小,嚴重的病人摩擦音粗大。
4、關節絞索: 出現關節遊離體或半月板老化、碎裂是時可造成關節絞索,病人行走時關節突然被卡住,不能活動,適當晃動關節後方能繼續行走。
5、關節發軟: 病人下樓梯或下車時感覺膝部無力、打軟,有時會摔跤。
6、關節發僵: 病人清曾起床時感覺關節發僵、不適,活動一會兒後發僵感消失,醫學稱之為“晨僵現象”。故鄉關節炎晨僵時間一般小於30分鐘。
7、關節鬆動: 故鄉關節炎病人由於關節軟骨變薄、磨損,關節間隙變窄,關節韌帶鬆弛,造成關節鬆動。病人行走時感覺關節不穩,左右“打晃”。關節不穩會進一步加重關節損傷。
8、關節畸形: 嚴重、晚期病人關節出現畸形。關節梭形重大,關節內翻畸形最多見。關節內翻畸形會造成關節負重力線不正,是引起疼痛的重要原因。
9、關節功能障礙: 關節骨刺、摩擦、畸形都會引起關節功能障礙,病人不能下蹲,腿不能完全伸直,嚴重時病人不能行走。
骨性關節炎的特徵
醫學研究發現,骨性關節炎的病變是多樣的,複雜的。不僅有骨刺形成,更嚴重的是關節軟骨不僅不光滑,而且變得粗糙不平,摩擦力增加,導致關節疼痛。關節軟骨溶解,脫落,軟骨的彈性降低,潤滑性下降。
關節的滑膜也增生、肥厚,關節滑液分泌異常。造成這些病變的原因是關節腔內積存了大量炎症因子,病人的全身免疫功能、骨和軟骨代謝功能以及微迴圈都出現障礙。從中醫學角度看,病人有全身經絡平衡失調,寒溼凝結,氣滯血淤。骨性關節炎的發病與遺傳、工作性質、生活環境及生活方式密切相關。
女性、肥胖者病人較多。重體力勞動、長期坐辦公室、經常蹲位工作易患骨性關節炎。不經常參加體育活動,或鍛鍊不得當以及寒冷地區發病率較高。每一個病人的病情都有自己的特點,疼痛原因和病情程度都有明顯不同。男性病人以疼痛為主,女性病人不僅關節疼痛,而且關節腫脹居多。老年病人常因關節扭傷、勞累和鍛鍊不得當病情突然加重。
治療必須從病人的全身健康狀況出發,並根據每一個病人的具體特點進行鍼對性治療,有的放矢,對症下藥方能取得良好療效。根據大量臨床資料,在國內外首先創用了我院獨特的骨性關節炎分類方法和個性化治療方案,突出綜合治療和痛點定位治療原則,從根本上避免了目前對骨性關節炎千篇一律、簡單盲目的治療缺陷,取得了十分滿意的療效。並且,根據關節軟骨的生物力學特點,創用了一套科學的關節鍛鍊、保健方法,將治療和關節保健相結合,既有利於提高療效,又有利於防止關節症狀的復發。
個體化治療方法
1、 按照我院的分類方法準確判斷病變部位、程度和型別。
2、 輕度病人進行中藥關節燻蒸療法、離子匯入療法、現代化微波和鐳射治療。
3、 中度病人採用注射外科治療。關節注射透明質酸鈉方法簡單,安全有效。注射後不影響行走和工作。關節注射適用於關節摩擦明顯的病人。
4、 病情較重、關節腫脹、滑膜增生明顯並伴有遊離體的病人適合於微創外科治療,通過關節鏡清理關節,多數病人療效較好。
5、 嚴重病人需要手術治療,包括高位截骨術、關節均衡術和關節置換術。
6、 所有病人都需要結合藥物治療和長期、規律的關節康復保健治療
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