骨性關節炎(OA)是以關節軟骨進行性損害為特徵的慢性關節紊亂綜合徵，是一種最常見的關節疾患,也是影響老年人生活質量的最常見病因之一。根據流行病學調查，55~64歲的人群中的OA發病率達40％。隨著世界老齡化人口的增加，OA的發病率也呈現逐年上升趨勢。目前OA治療多是在患者OA發展到晚期後行關節置換術，但是在OA早中期的時候沒有能夠阻止病程進展的治療方法，因此,應根據循證醫學原理合理利用現有的各種治療方法，以求最大程度地改善病情，減輕患者痛苦。
骨性關節炎病因學進展
OA的病理學特徵包括關節軟骨的破壞、軟骨下骨的改變(硬化、囊性化)及骨贅形成。關節軟骨的破壞常開始於軟骨表面的局灶性損傷，然後發展為更大範圍的軟骨破壞。
骨性關節炎的病因尚不明確，遺傳、環境等因素,特別是老化過程，以及正常的磨損、慢性損傷、肥胖、飲食習慣等都是可能的致病因素。現代生物學研究表明，細胞因子、生長因子、免疫因素等都與OA發病有關。有證據顯示以下原因均可導致OA的發展：(1)年齡；2)遺傳因素；（3)肥胖；(4)機械與外傷因素；(5)內分泌紊亂；(6)自由基對關節軟骨的影響等。
骨性關節炎的非藥物性保守治療
非藥物性保守治療是藥物治療及手術治療的基礎。對初次就診但症狀不重的OA患者而言,這應該是臨床醫生首先推薦的治療方式，具體包括：患者疾病知識教育、物理治療、鍼灸、推拿按摩、減肥、合適的練功活動。
骨性關節炎的藥物治療
治療藥物分為改善症狀和改變病情兩類藥物。改善症狀的藥物主要是鎮痛抗炎類藥，如對乙醯氨基酚及非類固醇類抗炎藥(NSAIDs）；改變病情的藥物是指有望延緩甚至逆轉骨性關節炎病程的藥物。對早期或中期的骨性關節炎患者，藥物治療具有簡便易行、療效可靠及易於維持的優點。應根據每例患者的需要並權衡利弊來選擇治療方案。
1、鎮痛抗炎類藥有阿司匹林、水楊酸、保泰鬆、吲哚美辛、萘普生等，和萘丁美酮、雙氯芬酸、美洛昔康、依託度酸、舒林酸和阿西美辛等，以及阿片類藥物。
2、改變骨性關節炎病情的藥物有氨基葡萄糖、雙醋瑞因，而氨基多糖、硫痠軟骨素等對於膝關節OA的治療價值仍在進一步的研究之中。
3、中醫藥治療骨性關節炎有一定的優勢，包括外用和內服。外用有藥膏敷貼和中藥薰洗，內服則分期辯證用藥。
總之，雖然骨性關節炎是醫學領域的一大難題,但目前正在進行的大量基礎及臨床方面的研究將使人們對其認識不斷深入。臨床醫生應不斷更新自己的相關知識,並根據患者的具體情況,提出針對性的個體化治療方案。
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