科室: 骨病外科 副主任醫師 都芳濤

  從政府剛剛退居二線的王大爺這一段心情可不好,為什麼呢?鄰居們都說,這兒女孝順,子孫滿堂的生活怎麼還會心情不好呢??王大爺說:哎呀,你們可不知道啊,我這個膝關節腿疼,可是讓我寢食難安啊,各種止痛西藥、進口藥、中醫藥、鍼灸、烤電、理療、按摩、小針刀等等,十八般武器我是用了一個遍,可是這腿疼仍然時好時壞,並且逐漸加重,現在是不能行走,不負重還好,可是隻要一走路,還是疼啊,孩子們帶我去北京、上海大醫院去了幾次,專家們都說行關節置換,可是這手術可是大手術,想想我就害怕啊!

  家人這回可著急了,怎麼辦啊?腿還是疼啊,先去聊城二院止止疼吧,在一系列的查體、檢查之後,大夫給的診斷是:膝關節骨性關節炎。“膝關節骨性關節炎?這到底是啥病啊?”面對一連串的問題,大夫開始耐心的一一解答。

  “膝關節骨性關節炎是一種慢性關節疾病,它的主要改變是關節軟骨面的繼發性的骨質增生和退行性變。它的主要表現是關節疼痛和活動不靈活,X線表現關節間隙變窄,特別是內側間隙,軟骨下骨質緻密,骨小樑斷裂,有硬化和囊性變。關節邊緣有脣樣增生。後期骨端變形,關節面凹凸不平,半月板裂傷。關節內軟骨剝落,骨質碎裂進入關節,形成關節內遊離體”。

  “膝關節骨性關節炎症狀差別較大,但大多數患者的表現並不典型,尤其是早期病例,僅有少數人有症狀。患者多為50歲以上的中、老年患者。本病起病緩慢,無全身症狀。通常為多關節發病,也有單關節發病者。受累關節可有活動增加時腿疼,休息後好轉。疼痛常不嚴重,故與氣候變化有關。有時可有急性疼痛發作,同時有關節僵硬感,偶爾可發現關節內有磨擦音。久坐後關節僵硬加重,但稍活動後反而好轉,有人稱之為“休息痛”。後期關節腫脹、增大及運動受限,腿疼較為嚴重,不能負重行走,疼痛劇烈”。

  “那到底怎麼治療啊”?王大爺又問。

  “本病最基本的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動,對患病關節要愛惜,嚴禁爬山運動,以延緩病變的程序。肥胖患者應減輕體重,以減少關節的負荷,延緩病變的發展。可用柺杖或手杖,以求減輕關節的負擔。可以行理療及適當的鍛鍊以保持關節的活動範圍,必要時可使用夾板、支具及手杖等,對控制急性期症狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀,但不能改變病變的進展,只是在急性疼痛發作期間起治標作用。關節內注入玻璃酸鈉或者潑尼鬆龍(醋酸潑尼鬆龍)可控制症狀,每間隔2周注射一次,或者行鍼灸、理療等等”。

  “那麼我這些保守治療都用了,效果還是不好,只有行關節置換這一條路了嗎”?王大爺又問。

  對於病情較重的病例,在全身情況能耐受手術的條件下,可酌情行人工關節置換術。

  “我可是不願意行關節置換啊!還有什麼辦法啊”??王大爺有點著急。

  醫生說,呵呵,您老可別著急,對於不願意行關節置換的患者,或者身體條件不允許行關節置換手術的,我們醫院現在最先引進一種叫做截骨術的微創手術來解決這個難題!這個手術不大,創傷小,費用低廉,恢復快,見效快,特別適合不願意行關節置換的患者,或者年齡大、身體條件不允許行關節置換手術的患者,到時您老可以帶著X線片子週六再來骨科門診1號房間諮詢一下啊!

  “好,這次聽明白了,下次帶片子來讓您看看!謝謝”!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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