大腸癌是可以預防的，一方面是指大腸癌多數是由息肉發展而來的，另一方面是因為早期癌絕大多數是可以完全治癒的。因此預防大腸癌主要途徑是發現大腸息肉病變，或發現大腸早期癌病變。大腸息肉有多種型別，只有部分息肉才會發展為大腸癌，即使如此這也是一個漫長過程，因此給我們提供了充足的時間進行干預。但是，臨床上，大腸息肉是沒有症狀的。
很多病人出現了症狀時已經變成了大腸癌。因此要求我們在無症狀時進行體查發現這些大腸息肉。鼓勵35以上，特別是家系中有人患者胃腸癌者，做一次腸鏡檢查。如果發現了息肉，很簡單地在內鏡下可以切除，無需外科手術或化療，就可以完全治癒。並且要找有經驗的醫生對息肉進行評估，以確定這種息肉癌變的機率或確定隨訪複查的時間。出現了早期癌也無需驚慌，因為目前絕大多數早期癌是可以治癒的，但是需要有經驗的醫生進行治療或術後指導。至於什麼飲食、或什麼藥物可以預防大腸癌目前並無明確的結論。
因許多大腸癌是由大腸息肉緩慢發展而來的，因此結腸鏡檢查發現大腸癌息肉並將其在內鏡下切除可以預防大腸癌的發生。
內鏡下發現大腸息肉在其未發生癌變前行簡單的內鏡下切除可達到防止大腸癌發生
點評：因發生大腸癌前即使腸道有息肉病變但臨床上也不一定有症狀，所以40歲以上的人群應該做一個腸鏡檢查以發現可能存在的癌前病變。有癌家族史特別是家族成員中有胃腸癌者其有血緣關係的人更應該做一次腸鏡檢查。慢性腹痛、粘液便、便血、大便潛血陽性、或一直以為是痔瘡者也應做一次腸鏡檢查，發現息肉醫生可在20多分鐘內便可將其切除，十分簡單。切除後住幾天院等傷口長好便可出院。
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