科室: 腎內科 主治醫師 陳輝

  慢性腎臟病患者合理控制飲食可以有效地減輕腎臟負擔,減少代謝廢物的產生,從而延緩腎功能的惡化,推遲進入腎臟替代治療的時間。飲食控制的一個重要方面就是蛋白質攝入的控制,但現實生活中,有很多患者和家屬走入誤區,這樣不能吃那樣不能吃,就乾脆什麼都不吃,長期這樣,反而造成機體營養不良,抵抗力下降,各種併發症紛至沓來。

  人體營養狀態的評估可以從人體測量、主觀評估、生物電阻抗和實驗室檢查等多方面綜合考量。慢性腎臟病患者營養不良的比例比較高,而改善營養不良的方法之中,合理飲食佔比較重要的位置。

  合理飲食可以從以下幾個方面安排:

  1、能量控制? 慢性腎臟病病人飲食中能量一定要充足。可以根據自身的體型、活動量安排每日總能量。一般腎臟病病人60歲以下可以給予35kcal/kg*d的能量供應,60歲以上可以給予30--35kcal/kg*d的能量供應,如果體型偏瘦或偏胖,可以適當增減。

  2、蛋白質攝入? 根據腎功能決定蛋白質的攝入,如果腎功能正常,給予正常量的蛋白質飲食,即1--1.2g/kg*d,當腎小球濾過率降至50ml/(min*1.73m2)以下時,就要減少蛋白質的攝入,一般0.4--0.8g/kg*d,且攝入的優質蛋白佔總蛋白的50%以上,如肉、蛋、奶、魚肉等,少食植物蛋白,如米、面等。吃不飽時可以加用玉米澱粉、土豆澱粉、麥澱粉等,千萬不能米飯、麵條、饅頭吃個夠。

  3、減少脂肪和膽固醇的攝入? 不食用或少食用動物脂肪,食用植物油,每日20--30ml,如玉米油、橄欖油、食用調和油等。

  4、水的攝入? 保證進出平衡,每日進水量包括吃的飯菜、喝的湯、水、飲料等,而出水量包括每日尿量、糞便、出汗等

  5、鹽的攝入? 每日5--6g,當有水腫、高血壓時,每日2--3g,不要食用市場上出售的低鈉鹽,不要食用各種醃製品、罐頭食品,另外,醬油、味精等也含有鈉鹽,不宜多吃。可以用辣椒、芥末、蔥薑蒜、洋蔥等調味,滿足口味。

  6、鉀的攝入? 腎功能下降,尿量減少時減少含鉀豐富的食物的攝入,如各種乾果、蘑菇、紫菜、橘子、香蕉等,進食含鉀低的食物,如絲瓜等,但低鉀食物也不宜多吃。另外,加工蔬菜時可以先將蔬菜焯一下,再加工,可以去除部分鉀。

  7、減少磷的攝入? 不食用含磷豐富的食物,如動物內臟、無鱗魚、加工肉製品等,燒肉時可以先將肉在水裡煮3分鐘再燉湯或燒製。

  8、多食新鮮蔬菜、水果以補充維生素。

  尿酸升高時要低嘌呤飲食

  9、化繁為簡,具體記住每日飲食安排包括

  10、主食:6--8兩  鹽:5g 油:25g 瘦肉:2兩 蔬果:1斤 牛奶:1袋 雞蛋:1個

  這樣每日進食蛋白質量為40--46g,其中優質蛋白為28g,可以根據自身的喜好每日替換更改,如肉改為雞肉、牛肉等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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