尿毒症瘙癢症 由多種因素引起，確切的病因尚不十分清楚，因而治療方法亦多種多樣。除了腎移植有明確治療效果外，其它所有治療的效果只是部分緩解患者的症狀，提高生活質量。
物理治療方法包括光療法，窄譜UVB紫外線照射療法等，基本上沒有副作用，可以作為尿毒症瘙癢症特別是藥物治療後無效者的選擇。甲狀旁腺次全切除術是否可作為尿毒症瘙癢症的一種治療方法爭議已久，儘管臨床研究證實甲狀旁腺次全切除術能明顯改善尿毒症患者的瘙癢，但由於甲狀旁腺素與瘙癢症之間缺乏直接相關的證據，甲狀旁腺次全切除術並未作為尿毒症面板瘙癢的常規治療方法。以下我們重點討論三個方面的治療進展：
改善透析技術
儘管部分專家認為微炎症狀態可能是透析患者面板瘙癢的發病機制之一，透析可能加重患者體內的微炎症狀態，但是在過去的幾十年中，尿毒症瘙癢症的發生率卻在逐漸下降，這可能還是與透析技術不斷提高以及生物相容性膜的使用有關。
因此改善尿毒症瘙癢症的第一步仍然是提高透析治療的有效性、使用生物相容性好的透析膜、提高患者營養狀態。Lin等證明，使用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA）膜的透析器能夠有效緩解尿毒症患者瘙癢的程度，因為與其它高通量透析膜相比，PMMA膜的強大吸附功能可以清除更多的細胞因子。
區域性外用藥物
目前治療尿毒症瘙癢症的區域性外用藥物主要包括面板潤滑劑、辣椒辣素乳膏、他克莫司軟膏和普莫卡因洗液等，其中面板潤滑劑為最常用藥物。由於面板乾燥與尿毒症瘙癢症發生存在顯著相關性，因此很多研究認為潤滑劑應該作為治療尿毒症瘙癢症的一線藥物。
面板潤滑劑不僅具有再水化和阻止水分蒸發的作用，而且可以通過降低面板內神經末梢對冷、熱或燒灼感的敏感性來減輕瘙癢症狀。
藥物治療
抗組胺藥：
抗組胺類藥物是臨床上應用較廣泛的治療尿毒症瘙癢症的口服藥物，如撲爾敏、酮替芬、西替利嗪等，但其止癢作用有限，對頑固性瘙癢的治療效果並不明顯。
加巴噴丁：
加巴噴丁是一種7-氨基丁酸類似物，具有抗驚厥作用，它在治療神經痛尤其是糖尿病神經病變中的作用得到肯定。由於神經痛和尿毒症瘙癢症的神經病理機制相同，因此，有的學者在治療頑固性尿毒症瘙癢症時使用了加巴噴丁。
等首先注意到在尿毒症瘙癢症患者治療神經痛時使用加巴噴丁，不僅神經痛得到了緩解，而且尿毒症患者的瘙癢亦得到了明顯緩解。
於是他們做了一項雙盲使用安慰劑的隨機對照研究，結果令人欣喜，參與加巴噴丁治療的尿毒症患者瘙癢症狀明顯緩解，並且沒有一例患者由於藥物副作用退出治療。需要注意的是，加巴噴丁主要通過腎臟排洩，因此在尿毒症透析患者它的半衰期延長，使用時劑量必須調整。
臨床上，患者可在每次透析治療後口服100~300mg(起始劑量100mg）的加巴噴丁，可以有效減輕瘙癢症狀。其不良反應主要表現在神經毒性方面，包括頭暈、嗜睡，有時也有疲勞和噁心等副作用。
阿片受體靶向治療：
阿片類受體拮抗劑納曲酮（naltrexone）用於透析患者瘙癢症的治療起源於一例病案報道，Anderson等報道一例尿毒症患者使用納曲酮後成功治療了頑固性尿毒症瘙癢症，但此後鮮有納曲酮治療尿毒症瘙癢症的報道。
後來，Legroux-Crespel等用納洛酮和氯雷他定做了一項比較研究，結果證明納曲酮的治療效果與耐受性均不佳，他們還是建議納曲酮僅能作為二線藥物來使用。
然而，最近阿片類K-受體激動劑納呋拉啡(nalfurafine）的應用得到廣泛關注。納呋拉啡可通過啟用K-受體抑制周圍和中樞受體的活性，從而抑制P物質誘導產生的瘙癢。
一項Meta分析發現，在2項隨機安慰劑對照臨床研究中，納呋拉啡的應用能夠明顯減輕瘙癢程度、搔抓以及睡眠障礙，具有較高的安全性，結果令人鼓舞。目前，納呋拉啡可以經靜脈給藥，在患者血液透析後使用，但可能會造成中樞神經系統如眩暈、失眠、頭痛、睏倦、噁心等不良反應。
煙醯胺：
煙醯胺是維他命B複合物的成分之一，Namazi等認為煙醯胺治療尿毒症瘙癢症有效，並且與以下三個機制有關：
（1）通過抑制MHC-n(主要組織相容性複合體-n）的表達和IL-12、Y-干擾素、IL-1的合成抑制炎症反應；
（2）抑制cAMP(環一磷酸腺苷）磷酸二酯酶，穩定肥大細胞和白細胞從而阻止組胺的釋放；
（3）促進角蛋白細胞神經醯胺類物質的生物合成，緩解面板乾燥。因此，煙醯胺被認為是治療尿毒症瘙癢症最有潛力的新藥，但需要進一步的循證醫學證據來支援。
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