後顱窩硬膜外血腫是顱腦創傷中的一種特殊型別的血腫，有其特有的臨床特點。
致傷原因
墜落傷、車禍傷、打擊傷等。
部位
均為枕頂部或枕部直接暴力致傷。
臨床表現
後顱窩血腫的典型表現為頭痛、嘔吐、意識障礙，頸項強直，視乳頭水腫，小腦、腦幹和後組顱神經體徵。CT、MRI應用後，典型病例已不多見。單純的PFEDH臨床表現輕微，且無特殊性，除非伴有原發性腦幹損傷或伴有嚴重的幕上腦挫裂傷並血腫，常常僅表現為頭痛或伴有嘔吐，神經系統很少有陽性體徵發現到。故凡枕部外傷後有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志障礙，枕部頭皮損傷改變，頭顱X線攝片示枕骨骨折均應考慮PFEDH的診斷，爭取及早行CT、MRI檢查。特別強調枕部外傷及枕骨骨折在診斷PFEDH中的特殊地位。
頭顱MRI掃描及頭顱X線片可見騎跨型硬膜外血腫，幕下硬膜外血腫(伴有小腦內血腫)，併發對衝性額、顳、頂腦挫裂傷或同時伴有血腫，伴有四腦室受壓變形、移位、輕度阻塞性腦積水等。行頭顱X線平片檢查，可見有枕骨骨折。
發病率與病死率
PFEDH約佔閉合性顱腦損傷的1.4％～5.8％，約佔全部硬膜外血腫的3.4％，佔全部後顱窩血腫的75％。 CT問世前PFEDH的診斷比較困難，預後較為凶險，病死率在40％以上，應用CT、MRI後病死率明顯下降。
血腫“年齡”
有報道按受傷到確診時間將後顱窩硬膜外血腫分為急性(24 h以內)，亞急性(2～7 d)，慢性(8 d以上)。有人認為PFEDH與幕上硬膜外血腫不同，多為橫竇表面滲血或骨折處板障，硬膜表面滲血所致，出血相對較慢，以亞急性發病較為多見。我們認為，由於CT、MRI檢查的廣泛應用，以及對PFEDH的提高警惕，絕大部分病例可及時掃描檢查，因而急性血腫早期得以診斷，同時也發現了一些較小的PFEDH。
治療
CT、MRI應用前認為所有的PFEDH均應手術清除血腫。隨著CT、MRI掃描的廣泛應用，現在PFEDH能得到早期診斷，同時也發現了一些較小的PFEDH，我們認為，完全位於橫竇以下的血腫量小於12 mL的PFEDH和血腫量小於20 mL的騎跨型硬膜外血腫，臨床症狀和體徵平穩，頭顱CT、MRI檢查四腦室和腦幹池無明顯受壓移位，無其他腦合併傷，可在做好手術準備和臨床嚴密觀察及CT、MRI監測下保守治療。
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