椎管內腫瘤的普及知識
椎管內腫瘤(intraspinaltumor)包括起源於椎管內不同組織如脊髓、神經根、脊膜或椎骨的各種瘤樣病變。椎管內腫瘤可壓迫脊髓神經根引起各種神經功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。
椎管內腫瘤有哪些？
髓外腫瘤：成人常見神經纖維瘤和脊膜瘤；兒童常見椎管內脂肪瘤、皮樣囊腫表皮樣囊腫、腸源性囊腫和畸胎瘤等。
髓內腫瘤：常見星形細胞瘤，室管膜瘤。
椎體腫瘤：包括骨囊腫和肉芽腫，脊索瘤和良性骨腫瘤等。
椎管內腫瘤有哪些臨床表現呢？
疼痛：常固定頸胸腰背部的一處，並向手臂和大腿放射，性質如刀割針刺或燒灼樣，間歇性發作，在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發疼痛。
感覺障礙：表現為軀體或者四肢的感覺減退，麻木或蟻走感。
運動障礙：頸髓病變可有四肢肌力減弱；胸腰段病變表現為下肢無力、踩棉花感；
括約肌功能障礙：患者排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁，男性還可出現陽痿。
如何治療椎管內腫瘤呢？
主要治療方法為手術切除腫瘤，對惡性腫瘤術後可輔以放射治療。
髓外硬膜內腫瘤屬良性，一旦診斷明確，應儘早手術切除，多能恢復健康。髓內腫瘤術中藉助於顯微鏡有利於腫瘤完全切除。對於髓內惡性腫瘤，必須充分減壓，緩解脊髓壓迫症狀，以獲得較長時間症狀緩解。硬脊膜外惡性腫瘤，也可手術切除，術後輔以放射治療及化學治療。
近年來，我們在手術中行椎板復位、椎管重建技術，保留脊椎的解剖完整性，避免椎板切除後所致脊柱不穩而引起的脊柱畸形。對於脊柱不穩的患者同期進行椎體釘棒固定。
椎管內腫瘤的預後如何？
腫瘤的預後取決於以下諸因素：
腫瘤的性質和部位。
治療時間遲早和方法的選擇。早發現早治療。
病人的全身狀況。只要能耐受手術，均可以考慮手術治療。
加強術後護理及功能鍛鍊，防治術後併發症對康復十分重要。
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