人民衛生出版社出版的第七版《內科學》教科書中關於甲狀腺功能亢進症碘131治療的適應症和禁忌症有了新的、明確的說明:
1、甲狀腺功能亢進症碘131治療的適應症:
①成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上;
②ATD治療失敗或過敏;
③甲亢手術後復發;
④甲狀腺毒症心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病;
⑤甲亢合併白細胞和(或)血小板減少或全血細胞減少;
⑥老年甲亢;
⑦甲亢合併糖尿病;
⑧毒性多結節性甲狀腺腫;
⑨自主功能性甲狀腺結節合併甲亢。
2、甲狀腺功能亢進症碘131治療的相對適應症:
①青少年和兒童甲亢,用ATD治療失敗、拒絕手術或有手術禁忌症;
②甲亢合併肝、腎等臟器功能損害;
③Graves眼病,對輕度和穩定期的中重度病例可但用碘131治療甲亢,對病情處於進展期患者,可在碘131治療前後家用潑尼鬆。
3、甲狀腺功能亢進症碘131治療的禁忌症:
①妊娠期婦女;
②哺乳期婦女。
該版本教科書中已經將甲亢治療手段中的碘131治療放在了外科手術之前,可見碘131治療正在日益深入人心!
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