慢性胃炎的治療目標是緩解症狀和改善胃黏膜組織學變化。
臨床上不同的醫生會給出不同的治療方法，患者會發出這樣的疑問：
“XX也是胃炎，她用XX藥物治療，而我為什麼不用那種藥治療呢？”
“XX用XX藥物治療有效，而我卻無效，這是為什麼呢？”
其實，我們前面的文章中已經提到多次，慢性胃炎有不同的型別，有不同的症狀，有不同的病理型別。針對不同的情況，給予不同的治療。
一、對於幽門螺桿菌感染者的治療原則有：
根據2007年中國廬山會議共識意見，幽門螺桿菌根除治療原則有：
1、必須根除的有：幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍、早期胃癌術後、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴有胃黏膜萎縮、糜爛。
2、支援根除的有：幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎伴有消化不良症狀，計劃長期使用NSAID、胃癌家族史、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、其他幽門螺桿菌相關性胃病（如淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉、肥厚性胃炎）、個人要求治療。
二、對於胃排空遲緩為主要症狀的慢性胃炎治療原則：
上腹部飽脹、噁心、嘔吐的發生可能與胃排空延遲有關，促胃腸動力藥如多潘立酮、馬來酸曲美布丁、莫沙必利、鹽酸伊託必利等可以改善上述症狀。
三、胃黏膜糜爛伴有反酸、上腹痛等症狀為主的慢性胃炎治療原則：
有胃黏膜糜爛或/和反酸、燒心、上腹痛等症狀的慢性胃炎可根據病情或症狀嚴重程度選擇抗酸劑或抑酸劑，如H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑等治療。
四、對於幽門功能不全導致膽汁反流的慢性胃炎治療原則：
幽門功能不全導致膽汁反流，削弱或破壞胃黏膜屏障功能。消化液作用於胃黏膜，產生充血、糜爛、出血、和上皮化生等病變。促胃腸動力藥如多潘立酮、馬來酸曲美布丁、莫沙必利、鹽酸伊託必利等可以改善症狀，並且可防止或減少膽汁反流。胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、瑞巴派特片、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特鈉可改善胃黏膜屏障，減輕膽汁反流對胃黏膜屏障的破壞，促進胃黏膜糜爛愈復，但對症狀的改善作用尚有爭議。鋁碳酸鎂可以增強胃黏膜屏障功能並可結合膽酸，從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。
五、伴有抑鬱或焦慮症狀的慢性胃炎治療原則：
有明顯精神因素的慢性胃炎病人，可以選用抗抑鬱藥或抗焦慮藥治療，同時應該給予心理疏導以及心理治療。
六、慢性胃炎的轉歸如何呢？
由於絕大多數慢性的發生與幽門螺桿感染有關，而幽門螺桿感覺自身清除少見，故慢性胃炎可以持續存在。
慢性胃炎若得不到及時和正確的治療，可以使慢性胃炎持續存在，幽門螺桿菌相關性胃竇炎容易發生胃十二指腸潰瘍，多灶萎縮容易發生胃潰瘍，萎縮性胃炎伴有腸化或異型增生者發生胃癌的危險性明顯增加。
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