人民醫院乳腺中心臨床醫生和影像診斷醫生是兩位一體的,我們在做乳腺疾病特別是乳腺癌綜合治療的同時,也負責乳腺影像診斷工作,比如乳腺彩超的檢查和診斷。作為一個乳腺專科醫生,在我的臨床實踐中發現,乳腺彩超可對很多乳腺疾病確立診斷和制定後續的治療計劃提供幫助。超聲檢查的優點是價廉、沒有創傷、可反覆檢查。也許是因為彩超的普及,很多群眾覺得就這樣躺著,往乳腺上抹點東西,再用一個探頭照照就能確定是不是有問題,或者說是不是長癌了有點讓人不放心。的確,目前沒有一個檢查是萬能的,但是乳腺超聲檢查對於乳腺疾病診斷的價值是不容忽視的。那麼超聲到底是一種什麼樣的檢查手段呢?
超聲診斷的原理為:利用超聲儀將超聲波發射到體內並在組織中傳播,當超聲波通過各種不同的組織時,會產生不同振幅的反射與折射,對這些回聲訊號進行處理,可獲得聲象圖,根據聲象圖顯示的病灶的大小、形態、輪廓邊界、回聲型別、回聲內部情況及後方衰減情況等判斷病變的性質。乳腺的超聲檢查能區別囊性和實質性的病變,在有經驗的醫生操作下往往可以發現1cm甚至更小的腫物,通過對超聲圖上腫物特點以及血流情況的分析,最大限度提高乳腺癌的早期發現率,並避免不必要的活檢;
什麼樣的人需要進行乳腺超聲檢查呢?理論上講所有人都可以行乳腺超聲檢查。對女性常規健康體檢的人群而言,我推薦對所有計劃行乳腺檢查的人都行乳腺超聲檢查。因為這是一個無創的檢查,沒有輻射,又沒有什麼痛苦,所以推薦常規行乳腺超聲檢查。另外對於年輕人、乳腺組織比較緻密的人乳腺超聲診斷就更有意義。因為對於前者乳腺鉬靶檢查需要接受一定量的輻射,所以沒有特殊懷疑我們不常規進行;對於後者鉬靶X線的診斷率明顯下降,也需要超聲的彌補。對於我們中國女性而言,緻密型腺體型別較為多見,所以乳腺超聲檢查就顯得尤為重要了。
正像前文所言,沒有一種檢查可以包打天下,乳腺超聲也有它的不足和侷限,但是在有經驗的醫生手裡乳腺超聲可以成為我們乳腺疾病診斷的“千里眼”,讓我們充分利用現代醫學的有力武器,讓乳腺超聲成為我們保衛乳腺健康的生力軍。
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