科室: 眼科 主任醫師 於桂梅

  哪些斜視需要手術治療?

  斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痺性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無複視為主要臨床特徵;麻痺性斜視則有眼球運動受限、複視,並伴眩暈、噁心、步態不穩等全身症狀。斜視病因複雜,現代西醫學除針對病因及手術治療,對病因不明者,尚無理想方法。

  臨床上除了完全由遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正。

  斜視手術後獲得一定程度的融合功能將有利於維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復正常的或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。故不論何種斜視,用保守方法及訓練療法無效時,如手術可使眼肌恢復正常協調一致的功能,斜視不但在原位時變為正位,而且各方向運動時同步一致,能雙眼單視,有立體視,手術無不良併發症者,都可手術。

  隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴重影響工作,一旦保守治療(如戴負鏡片或三稜鏡等)失敗,也可考慮手術治療。手術矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調節,使視疲勞症狀減輕、消失。

  有些患者為了消除複視或提高視力,常表現出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術能解決代償頭位且無併發症,也可作為斜視手術適應症。

  麻痺性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有複視,經戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術消除複視,恢復一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術前病人已理解的,也可作為斜視手術適應症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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