急性胰腺炎的早期徵象：
有下列幾種症狀中的三種，應考慮是否患上了急性胰腺炎：
血壞死型伴有麻痺性腸梗阻時，嘔吐可有緩解，但有明顯腹脹。洮南市中醫院外科於年豐
●發熱
腹痛伴發熱是本病特點之―。水腫型患者常有中等度發熱，少數可超過39℃，不伴寒戰，一般持續3―5天自退；出血壞死型發熱較高，多持續不退，尤其是有腹膜炎、胰腺膿腫併發膽道感染時，常呈弛張高熱。
●休克
伴有休克者約佔2．5％―7．2％，常見於急性出血壞死型胰腺炎，患者可逐漸或突然出現煩躁不安，面板蒼白、溼冷、呈花斑狀，血壓下降，脈率增快。少數患者町在發病後短期內猝死。
●黃疽
膽道梗阻和奧狄氏括約肌痙攣是引起黃疽的原因，約佔急性胰腺炎患者的15％-25％左右，在出血壞死性胰腺炎患者中則高達37％左右。
●水電解質及酸鹼平衡紊亂
嘔吐頻繁者，可出現代謝性鹼中毒；出血壞死型患者，可有明顯脫水及代謝性酸中毒，重症病例可因低鈣血癥而引起手足搐搦。
急性胰腺炎輔助檢查
1.白細胞計數一般為10～20×109/L之間，如感染嚴重則計數偏高，並出現明顯核左移。部分病人尿糖增高，嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。
2.血、尿澱粉酶測定 具有重要的診斷意義。
正常值：血清：8～64溫氏（Winslow)單位，或40～180蘇氏（Somogyi)單位；尿：4～32溫氏單位。
急性胰腺炎病人胰澱粉酶溢位胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿澱粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清澱粉酶在發病後1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，為500～3000Somogyi氏單位，並持續24～72小時，2～5日逐漸降至正常，而尿澱粉酶在發病後12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。
澱粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，澱粉酶生成很少，故其值並無增高表現。如澱粉酶值降後復升，提示病情有反覆，如持續增高可能有併發症發生。有時腹膜炎，膽道疾病，潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術後輸入袢梗阻等，澱粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低於500蘇氏單位。因此，當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義。
3 ．血清脂肪酶測定
正常值0.2～1.5mg%，其值增高的原因同2，發病後24小時開始升高，可持續5～10天超過1 Cherry-Crandall單位或Comfort法1.5單位有診斷價值。因其下降遲，對較晚就診者測定其值有助診斷。
4.血清鈣測定
正常值不低於2.12mmol/L(8.5mg/d1 )。在發病後兩天血鈣開始下降,以第4～5天后為顯著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下,提示病情嚴重,預後不良。
5.血清正鐵蛋白(Methemalbumin、MHA）測定
MHA來自血性胰液內紅細胞破壞釋放的血紅素，在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下，轉化為正鐵血紅素，被吸收入血液中與白蛋白結合，形成正鐵血紅蛋白。重症患者常於起病後12小時出現MHA，在重型急性胰腺炎患者中為陽性，水腫型為陰性。
6 X線檢查
腹部可見侷限或廣泛性腸麻痺（無張力性小腸擴張充氣、左側橫結腸擴大積氣）。小網膜囊內積液積氣。胰腺周圍有鈣化影。還可見膈肌抬高，胸腔積液，偶見盤狀肺不張，出現ARDS時肺野呈“毛玻璃狀”。
7 B超與CT
均能顯示胰腺腫大輪廓，滲液的多少與分佈，對假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。
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