慢性粒細胞白血病患者也可以生兒育女！但是目前大部分患者均在使用各種TKI（如伊馬替尼、尼洛替尼以及達沙替尼），動物實驗證實，伊馬替尼、尼洛替尼以及達沙替尼具有生殖毒性，而無遺傳毒性。那麼患者如何進行妊娠相關管理？以下是中國慢性髓性白血病診斷與治療指南（2013版）的建議：武漢協和醫院血液內科黎緯明
現有的臨床資料顯示，男性CML患者服用TKI期間配偶受孕所生子女無增加先天畸形的風險，女性患者服用TKI期間意外妊娠者絕大部分在發現懷孕後停藥，多數妊娠結果良好，但大宗病例的報道顯示，有近10％的畸胎率。因此，CML患者在TKI治療期間特別是未獲CCyR或MMR者應避免妊娠。伊馬替尼可以通過血-胎盤屏障，並分泌入乳汁。羥基脲等細胞毒藥物具有潛在的致畸作用。分子量較大(相對分子質量19300)、不易透過血-胎盤屏障的干擾素已被較多文獻確認為各期妊娠患者的安全選擇。目前，關於CML患者的妊娠處理建議參照以下原則。
1． 妊娠期間確診CML的患者：育齡期婦女發生CML並處於加速期或急變期的患者，建議立即終止妊娠，並立即開始TKI和(或)化療。對於處於慢性期的患者，推薦如下：
① 若WBC<100×109／L並且PLT<500×109／L，可不予治療；
② 儘可能避免應用TKI、羥基脲和白消安等具有致畸可能的藥物；
③ 若WBC≥100×109／L和(或)PLT≥500×109／L，定期採用白細胞分離術是最安全的措施，尤其在妊娠的前3個月；
④ 當白細胞分離術不能滿意地控制血小板計數時，可予以阿司匹林或低分子肝素抗凝；
⑤ 若上述方法不耐受或療效不佳，建議在妊娠的後6個月內加用干擾素。
2． 伊馬替尼治療中女性患者妊娠的處理：目前，關於伊馬替尼治療期間女性患者是否可以妊娠、意外妊娠後如何處理以及計劃妊娠等問題尚無國際公認的推薦。多數專家認為，女性患者在伊馬替尼治療期間應該避孕並避免哺乳。在發現意外妊娠後，患者需要諮詢醫生，權衡藥物對胎兒的潛在風險(特別是在妊娠的前3個月內)和停藥對母親疾病的不利影響。對於這類患者，在充分知情下，可推薦如下選擇：
① 立即中斷服用伊馬替尼，嚴密監測母親疾病狀況，必要時採取白細胞分離術(適用於妊娠全程)和(或)干擾素(妊娠3個月後)等治療，直至分娩。生產後，避免哺乳，儘早重新開始服用伊馬替尼；
② 孕3個月以上者繼續服用伊馬替尼並繼續妊娠，同時嚴密監測胎兒發育情況，一旦發現可識別的顯著異常則終止妊娠。
3． 伊馬替尼治療中男性患者配偶的計劃妊娠：目前，關於伊馬替尼治療期間男性患者配偶妊娠的安全性已得到國際上廣泛認可。
① 一般情況下男性患者為使配偶受孕無需停藥，但有報道部分患者服用伊馬替尼後精子數量明顯減少，所以對於有生育意向的男性患者，可在開始TKI治療前凍存精子；
② 計劃妊娠前，男女雙方應首先除外影響受孕的男科或婦科疾病。
所以，慢性粒細胞白血病患者可以生兒育女，男性患者無需停藥，女性患者要在妊娠期間（特別是服用TKI的患者）採取相關措施。
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