日前,武漢協和醫院骨科成功地為18歲少女小何實施“駝背” 矯治手術。術後,恢復良好的小何顯得非常開心和自信,因為身高增加的她變得更加亭亭玉立。
兩年前,小何的母親無意中發現女兒的雙肩不等高,身體向一側歪斜,後背還明顯突出,形成了“駝背”。直到最近,母親才帶小何到協和醫院骨科就診。檢查中,醫生髮現,小何的脊柱側凸已經超過70度,整個脊柱明顯呈“S”型,必須住院進行手術矯正治療。武漢協和醫院骨科楊操
兩週前,骨科副教授楊操為小楊進行了最先進的胸椎椎弓根螺釘和頂椎去旋轉脊柱矯形手術,使用兩根鈦棒和十餘顆鈦釘構成的內固定系統,給予手術矯形,一次性進釘成功。術後,小何的脊柱畸形明顯改善,外觀和正常人相差無幾,身高也增加了近4釐米,這表明去旋轉矯形技術在脊柱側凸患者的手術治療中發揮了重要作用。
據楊操介紹,脊柱側凸是一種好發於青少年生長髮育期的脊柱畸形疾病,這種畸形並不是簡單的向一側彎曲,而是在三維空間發生和發展著,椎體的軸向旋轉是脊柱側凸的基本畸形之一。所有的脊柱側凸都有不同程度的軸向旋轉,而且旋轉的角度越大,外觀畸形就會越明顯,從而導致剃刀背畸形、胸廓變形等畸形發生,嚴重的甚至可能影響心肺功能。
“傳統脊柱側凸的手術僅重視冠狀面和矢狀面的矯形,而以往的‘旋棒技術’也並不是真正意義上的去旋轉三維矯形。”楊操說,協和醫院骨科此次為小何實施的矯治手術,所採用胸椎椎弓根螺釘技術和頂椎去旋轉技術,才是脊柱側凸三維矯形領域最為先進的手術技術。由於頂椎去旋轉要求在頂椎的凹側置釘,而頂椎的椎弓根本身十分纖細,又常常伴有發育性畸形,每枚釘子只要稍偏離“軌道”,就可能造成病人脊髓神經系統損傷甚至截癱,因此對椎弓根釘的精確植入技術要求很高。 (骨科 郜勇)
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