科室: 骨科 副主任醫師 田洪濤

  眩暈:是一種運動性或位置性錯覺,造成人與周圍物體的位置關係改變的主觀錯覺,70%以上的眩暈是由外周前庭病變所致。

  發病情況:患病率為9.6%-51%,其中以40歲以上為高發年齡(40%),65歲以上為25%,女性多於男性;

  主要分類:系統性眩暈(包括周圍性眩暈和中樞性眩暈),非系統性眩暈(即假性眩暈)

  周圍性眩暈與中樞性眩暈的鑑別

  簡單而言:周圍性眩暈的表現就像暈車後發生的身體不適;而中樞性眩暈有著明顯的步態不穩、平衡紊亂的表現。

  非系統性眩暈:常表現為頭暈眼花、站立不穩,通常無外界環境或自身旋轉或搖擺感。常見於心血管疾病:高血壓、低血壓、心律不齊、心功能衰竭;內分泌代謝疾病:低血糖、糖尿病、尿毒症;以及中毒、感染、貧血等情況;以及眼部疾病:屈光不正、先天性視力障礙等;其中頸性眩暈常表現為,扭頸後出現眼黑昏厥。

  常見疾病型別:

  治療:

  1、發作期:臥床休息,防止摔倒、跌傷;避免聲光刺激及頭部運動;低鹽低脂飲食;保持情緒放鬆,不要太過焦慮。

  2、對症處理:抗眩暈:敏使朗、眩暈停;止嘔吐:嗎丁啉、胃復安等;抗組胺藥:乘暈寧、異丙嗪等;以及其他對症支援處理;

  3、病因治療:查明眩暈原因,根據具體疾病進行鍼對性治療,如耳石症可以通過體位療法達到治癒效果。

  預防:

  1.在飲食方面,患者應該多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含鹽量過高、甜食或非常油膩的食的食物,戒菸少酒。 

  2.保持良好的心態與愉悅樂觀的心情是預防的關鍵步驟。平時的工作與生活中不要過於憂慮,不要給自己新增很重的心理壓力,多參加一些簡單的娛樂活動,以此轉移注意力。

  3.保證充足的睡眠和休息,儘量保證臥室與整個屋子處於安靜的環境下,不要有強光刺激,不出現嘈雜的聲音。  

  4.保持室內空氣的新鮮與流通,經常開窗透氣。在適宜的氣候下,經常去室外比較幽靜的地方散步,多呼吸新鮮空氣。少去擁擠及空氣汙染大、不流通的地方。    

  5. 眩暈與體位相關者,不要突然改變體位,如猛身起床;長期伏案工作後要適當活動頸部,避免誘發頸性眩暈。

  前庭功能鍛鍊:(發作期不做,可明顯誘發眩暈者不做)

  一字步走路:腳尖貼腳跟,走5分鐘,起碼堅持12周才有明顯效果;習慣後可加大難度,即每走一步頭可以左右轉動,每走20步稍作休息,再繼續3個迴圈;走的同時可以試著眼睛一直看著天花板或者門;

  站立鍛鍊:手不扶牆,一腳放於另一腳上面站立,腳後跟可放在另一腳趾上,堅持30秒(可以做金雞獨立狀)可以閉眼;如果手上有橡皮球的話,還可以做雙手拋接球的動作,先是在平視水平,然後可增加到經過一側膝蓋下方水平;

  坐位鍛鍊:當完成站立鍛鍊後,可改成坐位鍛鍊:一坐一起睜眼做20次,然後閉眼再做20次;坐下後,聳肩20次,肩膀左右轉動20次,開始時睜眼做,後面改成閉眼做;然後眼睛盯著牆,彎腰摸地,起身,重複20次;再做相同的動作,但是視線方向要隨著身體動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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