X型腿=膝外翻 O型腿=膝內翻
作為父母,您觀察過你孩子的雙腿及走路步態嗎?觀察後或許你會發現孩子的雙腿不直,走路呈內或“8” 外八字步態,這就是常說的膝內翻或膝外翻。
其發病原因較多,佝僂病所,缺鈣,遺傳,學步過早,使用學步車等等,也有少數是因外傷、炎症、腫瘤或先天性骨骺發育不良引起,可發生在單側或雙側肢體。
正常情況下兒童的雙下肢在伸直站立位,髕骨向正前方時,兩膝、兩內踝(內踝骨)應相互靠攏接觸。若雙側內踝併攏時,兩膝不能接觸且有間距,則為膝內翻;若雙膝併攏時,雙側內踝不能接觸且之間存在距離,則為膝外翻。
膝內翻又稱“O”形腿,主要表現有雙下肢向外彎曲,雙膝之間距離寬,走路搖擺,足趾向內側偏;平臥位,下肢伸直,髕骨向正上方,雙側內踝併攏時,雙膝之間存在距離,距離越大,內翻越重。
膝外翻又稱“X”形腿,若為單側則稱“K” 形腿,主要表現有走路笨拙,走路時雙膝相互碰撞,容易跌倒,足趾向內偏;平臥位,下肢伸直,髕骨向正上方,雙膝併攏時,雙側內踝之間存在距離,距離越大,內翻越重。
如果您的孩子有上述症狀,應及早進行檢查,明確發病原因及畸形程度,以便早治療。
正常兒童出生後至1歲,均存輕度的膝內翻,至1歲半時,雙下肢變直,這屬於生理性膝內翻,一般不需要治療;2歲至2歲半時,由於骨骼的發育,雙膝又會出現輕度外翻,之後雙下肢逐漸變直,到7歲時接近正常水平,這屬於生理性膝外翻,一般也不須治療。超過這個範圍,仍存在膝內翻或膝外翻畸形者,則需要治療,常用的治療方法有以下幾種:
1、手法矯正:適用於年齡較小,內外翻程度非常輕,佝僂病仍未痊癒的患兒。將患肢上下端固定,於畸形最明顯處,用手法輕輕施壓20―30次,壓力要適度,禁忌暴力,每日3―4次,連續進行,不可間斷。
2、支具治療:採用支具的三點矯正理論進行治療,根據患者具體病情定製專用矯形支具,夜間堅持佩戴。注意需專門支具製作師製作,但是因為製作師的水平差異,導致支具的質量和效果差別也較大。且支具佩戴時,雙腿需持續保持緊繃狀態,無法蜷曲和運動,所以患兒的依從性較差。
3、矯正鞋+矯正鞋墊:鞋底的內側和外側存在坡度差,使力線至膝關節處可以分解為向內或向外的生長力,以改變走路時負重力線,使畸形逐漸矯正。
4、折骨法:只適用於5歲以下的膝內翻患兒,在雙側小腿彎曲最明顯的部位,用力將脛腓骨折斷,然後用石膏固定,一般固定1.5―2個月時間,即可癒合。
5、手術矯正法:適用於4歲以上的膝內翻,8歲以上的膝外翻,或內、外程度較重的患者,一般採用楔形截骨的方法矯正,截骨部位選在畸形最明顯處。
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