什麼是髖關節骨性關節炎?
髖關節骨性關節炎是骨科常見疾患之一。其特點是關節軟骨變性，並在軟骨下及關節周圍有新骨形成。該病的命名除骨性關節炎之外，也有稱之為肥大性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎、退行性關節炎、骨關節病等。但目前仍稱以髖關節骨性關節炎者居多。
哪些情況會出現髖關節骨性關節炎?
髖關節骨性關節炎可分為原發性及繼發性兩種型別。
原發性是關節軟骨生理性的退行變性，多見於老年人。主要與以下因素有關：
①增齡：年齡增加是最危險的因素，其患病率隨年齡增加而增高。
②髖關節過度使用：與職業有關，長期反覆使用髖關節者患病率高。關節軟骨對反覆衝擊性負荷十分敏感而受到損傷，過量的負荷也可引起軟骨下骨小樑微骨折，重建的骨小樑對衝擊力的承受性差，退變加速。
③肥胖：肥胖增加關節負重，同時肥胖引起姿勢、步態和運動活力的改變，影響關節的生物力學。
④遺傳因素：不同種族和人群，髖關節骨關節病患病率不同。
繼發性是各種原因導致髖關節軟骨損害而發生的髖關節病。常見發病因素有以下幾種：
①先天性發育異常：如髖臼發育不良、先天性髖關節脫位。
②後天性關節面不平整：如扁平髖、股骨頭骨骺滑脫。
③創傷：髖關節內骨折對位不佳，導致關節面凹凸不平;鄰近關節的骨折，對線不良，均可繼發髖關節骨關節病，又稱創傷性關節炎。
④損害關節軟骨的關節疾病：如神經性關節炎、關節感染等。
⑤長期使用糖皮質激素和大量飲酒引起股骨頭壞死，後期可導致髖關節病。
臨床表現：
1、髖關節疼痛 開始輕微，有時因受涼、勞累或輕微外傷後感到有酸脹感。隨著疾病的發展，疼痛逐漸加重。關節開始活動時疼痛，稍活動後減輕，負重及活動多時加重。疼痛可位於腹股溝處，並向大腿或膝前內側放射，也可位於臀部及股骨大轉子周圍，並向大腿後外側放射。關節疼痛可長期不變，大多是慢慢加重。晚期關節退變嚴重時，骨贅刺激肥厚炎性的滑膜而疼痛加劇，臥位和翻身活動時也感疼痛。
2、髖關節僵硬 經過一段時間不活動，可出現暫時性髖關節僵硬。從一個姿勢轉變到另一姿勢時，活動感到不便並有酸脹痛。早晨起床或久坐起立時最為明顯，稍微活動後關節漸靈活。
3、髖關節活動受限 關節囊纖維化、骨贅、關節面不平可使髖關節活動範圍縮小，活動時可發出粗糙的摩擦音。
4、髖關節畸形 關節軟骨磨損，邊緣骨質增生和關節囊攣縮可導致髖關節畸形。
髖關節骨關節炎需要做哪些檢查?
1、常規選擇X射線片檢查:x線表現原發性髖關節骨關節病早期因僅有軟骨的退行性變，可無明顯的x線改變。後期因關節軟骨的喪失，關節間隙變窄和不規則，股骨頭變扁，關節面不光整，股骨頸變粗短，髖臼外上緣和底部骨贅形成明顯，可將股骨頭大部覆蓋。軟骨下鬆質骨壞死，壞死的骨小樑吸收，而在髖臼頂部和股骨頭內出現大小不等的囊樣改變，並有骨質緻密硬化現象。有時可見關節面遊離體，晚期可發生髖關節半脫位現象。
2、CT掃描：常規的CT掃描為橫斷面，難以顯示出髖關節全貌，但它可顯示骨的囊性變、硬化、關節軟骨面變薄等。必要時行三維重建，可清楚顯示軟骨下骨的情況和關節面的情況，故意義重大。
3、MRI：主要用於鑑別診斷。
髖關節骨性關節炎的診斷標準是什麼?
序號
條件
1、近1個月反覆髖關節疼痛
2、血細胞沉降率 ≤ 20 mm /1 h
3、X線片示骨贅形成，髖臼緣增生
4、X線片示髖關節間隙變窄
滿足診斷標準1+2+3條或1+3+4條，可診斷髖關節骨性關節炎
治療方法有哪些?
1、一般治療 應適當休息，避免過度勞累、負重、受涼受潮;避免長時間不活動，定時活動關節，如適度的散步等。症狀較重時應完全休息。肥胖者應適當減輕體重。可在健側使用手杖，減輕受累關節負重。為避免關節屈曲攣縮，患者可每日俯臥2～3次，勿坐低凳和沙發。外旋、內旋、外展和內收鍛鍊可避免關節囊攣縮，下肢牽引可緩解關節軟組織攣縮。
2、理療 急性期理療可以止痛消腫，改善關節功能;慢性期理療可以增強區域性血迴圈、改善關節功能。鍼灸推拿也有一定效果。
3、藥物治療 可用非激素類抗炎止痛藥，如芬必得、扶他林等，亦可用中藥。如有侷限性壓痛點，可採用區域性注射，常用藥物為醋酸強的鬆龍和普魯卡因，每週1次，3次為一療程。
4、手術治療 包括關節清理術、各種畸形矯形截骨術、股骨頭髖臼成形術配合血管束植入術、關節融合術和人工關節置換術。隨著人工髖關節假體的發展，全髖關節置換越來越廣泛地應用於臨床，它可使患者免除痛苦，改善關節功能。其適應症為：
①嚴重疼痛經各種治療無效者。
②發生功能障礙影響日常生活者。人工關節有一定壽命限制，患者的手術年齡一般要求在60歲以上，但隨著假體材料和手術技術的發展，年齡限制有所降低。
如何預防髖關節骨性關節炎
第一，應明白不是每位40歲以上的人都會得髖關節骨性關節炎。注意適當休息和減肥，持之以恆地參加適當的體育鍛煉，保持神經、肌肉的協調，可防止肌肉、肌腱、韌帶的萎縮。糾正生活和工作中各種不正確的姿勢，減少活動對關節重複撞擊引起的損傷。
第二，行動支援，主要減少受累髖關節負重。可採用手杖、柺杖等。
第三，自我行為療法，減少不合理的運動，適量活動。關節炎的預防還要避免不良姿勢。避免長時間跑、跳、蹲。減肥、有氧鍛鍊(如游泳、自行車等)。關節功能訓練，肌力訓練，應特別注意外展肌群的訓練等。
患者的生活指導
俗話說“有病三分治七分養”，其中養就包含了正確的生活方式，關節炎患者離不開“養”，正確地“養”可最大程度地改善和儲存受累關節的功能，降低殘疾的發生。
心理調節
性格抑鬱和悲觀的患者往往自覺疼痛更為嚴重，每天疼痛的次數也明顯增多;相反，外向而開朗的性格能減輕關節疼痛。因此，關節炎患者除積極配合醫師治療外，還應克服消極的心理因素，保持樂觀和開朗，樹立戰勝疾病的信心。
飲食營養
骨性關節炎患者應儘可能多的攝取體內所需的營養成分和微量元素，包括蛋白質、鈣、磷、維生素C、維生素D等。力求平衡飲食，不可偏食，多飲用鈣質豐富的牛奶，補充一些可能緩解關節症狀的有益的食物或保健品，如魚油、蜂王漿、蘋果醋、蒜、蜂蜜等。不宜過多攝入高脂肪類食物，長期服糖皮質激素者不宜過多攝入含糖高的食物。禁菸，限酒。
關節運動
關節運動的目的是改善關節功能，增強肌肉力量，以保持關節穩定性，提高日常活動能力和耐力，並改善心血管功能、骨密度及精神狀態等。運動應以循序漸進和不過度疲勞為原則。運動強度應適度，急性關節炎患者以運動後剛出現關節痛為宜，而慢性關節炎患者則以運動後疼痛持續時間小於2小時為宜。應避免劇烈的過量運動，如長時間跑、跳、蹲、跪、踢等，否則可能加重關節症狀。每次關節運動的範圍力求到最大，牽拉關節時應緩慢輕柔，防止關節周圍軟組織斷裂。
其他
關節炎患者穿著應穿舒適輕巧和易穿脫的衣服。對氣候敏感的患者在換季時應注意防寒和防溼，避免風吹雨淋。夏季可選擇長袖和長褲睡衣，不宜睡竹蓆和竹床。冬季要穿質輕暖和的衣服。增加日光下活動時間，日光浴有助於鈣質吸收，增加骨量。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。