前列腺炎是泌尿外科和男科門診最常見的疾病之一,在各年齡段的男性中前列腺炎的發病率可達10% ~25%。慢性前列腺炎發病率高、症狀複雜、病程遷延,對生活質量影響明顯。前列腺炎的主要臨床表現有:
1、全身症狀:如全身不適,虛弱無力、關節痛及肌肉痛,發熱、寒顫;
2、疼痛症狀:如會陰部、下腹部、陰莖陰囊隱痛不適,有時腰骶部、腹股溝區有酸脹感;
3、排尿改變及尿道分泌物:如尿頻、尿急、尿痛、排尿不適或灼熱、夜尿增多,尿道口“滴白”;
4、性功能症狀:可有陽痿、早洩、射精痛、血精、性慾低下(亢進)、頻繁勃起、遺精頻繁等;
5、男性不育;
6、精神神經症狀:如失眠、焦慮、緊張、壓抑、頭暈、多夢、乏力、厭食、情緒低落等。
前列腺炎的治療
並非所有的前列腺炎患者均需要治療,只有明顯影響生活質量者才需治療。對慢性前列腺炎應採取綜合治療的方法。雖然治療方法或藥物眾多,但其中沒有一個能夠達到治療所有患者或緩解所有症狀的目的。慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛和改善排尿症狀、提高生活質量。前列腺炎的侵入性治療(如前列腺注射、封閉和尿道灌注等)的治療效果不肯定,但可能損傷前列腺和尿道,發生前列腺組織纖維化和尿道狹窄等。
一般治療
1、給患者耐心解釋該病的發病機理及轉歸,以便取得配合,同時解除思想顧慮,增強戰勝疾病的信心.樂觀的心態還可以使自身免疫系統處於活躍狀態併發揮作用,利於病情康復。
2、 適當進行體育鍛煉,避免勞累、受寒、受涼;
3、多飲水,忌酒、咖啡等,勿食辛辣、刺激性強的食物,多食新鮮蔬菜、水果,多飲水以促進排尿,利於尿道的沖洗;
4、 少騎自行車、摩托車,不要久坐;
5、 保持大便通暢:
6、 前列腺按摩 (適用於因性活動減少造成的前列腺液瘀積者) ,每週一次,持續三個月甚至更長時間。因為前列腺內的炎症反應,產生的炎性分泌物排出不暢,通過按摩,可使分泌物被動排出,加速炎症的消退。
7、 規律的性生活:臨床工作中發現很多年輕患者因思想負擔嚴重,顧慮重重,不願意過性生活。筆者主張患病期間應根據自身情況,安排適度有規律的性生活,這樣在排精過程中也排出了前列腺內的炎性分泌物。利於疾病的康復。前列腺按摩和性生活可以交替進行。
8、 有心理障礙者應矯正有關的致病心理因素。
藥物治療
幾種藥物(根據各個醫生經驗)每次任選1-2種交替使用,每半個月為1個療程,症狀嚴重者可考慮輸液治療。常規使用3~4個療程後,。若療效不滿意,再選擇上述藥物治療3~4個療程(原則上用藥不重複)。單一感染可進行EPS培養及藥敏試驗,根據藥敏試驗選擇抗生素。以排尿梗阻症狀為主的患者應用a-受體阻滯劑口服,每晚1次。有精神抑鬱者可口服黛力新等抗抑鬱藥。
物理治療
交替、合理選用抗生素,配合物理治療(如熱水坐浴等),及a-受體阻滯劑等綜合治療是治療慢性前列腺炎的一種有效方法。
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