一、先說總體療效：
甲狀腺癌，90％以上是分化型甲狀腺癌，包括乳頭狀癌(85％以上)和濾泡狀癌，這類腫瘤在所有惡性腫瘤中治療效果非常好，尤其是前者，30年生存率在92％以上，後者也在80％以上。但低分化、未分化癌、鱗狀細胞癌等則治療效果極差，好在這類腫瘤只佔全部甲狀腺癌的5％以內。其他少見型別有髓樣癌和甲狀腺淋巴瘤，治療效果也很不錯。因此，所有甲狀腺癌病人中，有90％的患者可以生存30年以上，雖然其中有30％的病人可能遭遇復發、轉移，但最終死於甲狀腺癌的患者只佔到全部甲狀腺癌的10％左右。
二、甲狀腺癌的治療方法：
分化型甲狀腺癌最重要的治療方法是手術治療，手術的徹底性是治療效果最重要的前提，包括原發病灶和轉移淋巴結的切除，主流手術方式是雙側甲狀腺全切，以及中央區淋巴結清掃(絕大多數病人需要);其次是碘131治療，可以清除部分手術無法切除的病灶(有效性67％左右，治癒率32％左右)，還可以清除少量殘留的正常甲狀腺，使治療後的檢查和隨訪變得更為有效和簡單(如檢測Tg和頸部B超即可);第三是TSH抑制治療，通過服用優甲樂這類甲狀腺素製劑，控制TSH低於0.5(低復發轉移風險病人)或0.1(中高復發轉移風險病人、可疑或確定體內有病灶病人)，可以抑制腫瘤生長，減少復發轉移風險。這三者構成甲狀腺癌的綜合治療模式，有資料表明：規範的手術可以治癒50％左右的病人，TSH抑制治療可以增加20％的治癒率絕對值，而碘131治療可以再增加20％左右的治癒率絕對值，這樣才能保證30年生存率達到90％以上。
三、與治療有關的幾個問題：
1、初次治療是否規範、徹底、綜合，對減少復發轉移和保證療效非常重要;
2、分化型甲狀腺癌淋巴結復發或淋巴結轉移需要再次手術，但對生存期影響較小;
3、即使有廣泛轉移，分化型甲狀腺癌患者通過積極治療依然有望長期生存;
4、對於主流治療方法無效的病人，新的方法如靶向治療可能有一定效果;
5、普通腫瘤使用的化療、放療對分化型甲狀腺癌療效很差，不常規應用;
6、中醫中藥不是甲狀腺癌必須治療，效果也無科學依據。
小結：
對於絕大多數甲狀腺癌而言，最好的治療方法是手術+碘131治療+TSH抑制治療。
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