提到腱鞘炎，大家都會想到封閉治療。我在臨床工作中發現，目前的患者朋友對於封閉治療呈現兩類截然不同的態度。一類是極其依賴封閉治療，把這個方法作為一個治療腱鞘炎的特效方法。有時候會在門診碰到這樣的患者朋友，一來就說：醫生，我是腱鞘炎，給我打一針封閉吧，上回管了半年，這次打了估計還能管個半年一年的。這些患者往往有兩次以上的封閉治療史。另一類是堅決排斥封閉的，一說封閉就是直搖頭，完全不接受。
那麼封閉到底有沒有作用，該不該做呢?首先，我們要了解一下到底什麼是封閉治療。簡單的說，就是把少量局麻藥和激素類藥物混合在一起注射在疼痛部位，達到鎮痛和消炎的目的。說它有效的患者是因為他們經歷過疼痛，封閉治療後得到了緩解甚至完全不疼了。我的一位同事(也是一位手外科醫生)，有一次拇指掌指關節處劇痛，明顯是腱鞘炎急性發作，可他還有一天的手術要做，無奈之下請我給他打了封閉，現在已經快5年了，再也沒有復發過。所以這類患者對於封閉效果是非常信任的。但問題是，封閉的作用主要是鎮痛消炎，對於組織的癒合修復不會起到推動作用。相反，因為激素存在，反而是使得腱性組織(例如屈指肌腱)的脆性增加，長期多次應用會加大肌腱自發性斷裂的風險。同時，封閉液誤注入血管導致手指壞死的例子也並非罕見。
而拒絕封閉的患者往往是從朋友的渠道間接獲得的資訊，這些患者經常會這樣說：“他們說的，封閉風險可大啦，不好不好。”可這個‘他們’，既非醫生，也非專家，有時候連患者自己也想不起來是誰說的。
所以，我認為這兩者都去不可取，一個治療手段的存在必然有它的作用和合理性。既不要盲目擴大療效，也不要斷然排斥，這樣都對疾病的治療不利。封閉治療，需要掌握好適應症，對於疼痛長期無法緩解，影響生活，沒有經過類似治療的患者，是完全可以使用封閉治療的;但如果經過了一到兩次封閉治療仍反覆發作，效果短暫不能持續的，就不建議繼續封閉治療了。
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