其實這是一個很大的話題，如果要從腱鞘炎的成因、病理、解剖、再講到治療，怕是要寫一個大章節。眼下也沒有時間寫，即便寫了很多朋友也不會有心思看。我想大家關心的無非是兩點，一是怎麼診斷，二是怎麼治療。
在這裡，我並不打算聊預防，因為這個疾病確實不太好預防。而且它並不是一個大問題，所以等症狀一出現及時治療也就可以了。先說診斷，手和腕部的腱鞘炎一旦發生，最先的症狀必然是疼痛，進而才會出現彈響、活動障礙等症狀。手上最容易發生腱鞘炎的部位是拇指，疼痛部位在拇指掌側近掌指關節處(也就是手指和手掌交界的位置)，大多數患者還能夠在這個部位摸到一個質地很硬的凸起。有些患者來門診的時候就會很憂慮的告訴我，醫生，我這裡長了一個骨刺，給我拍個片子看一下?我就會告訴他，這只是腱鞘水腫增厚引起的，拍片子除了花些錢起不了任何作用。有些患者拇指進行伸屈活動的時候會有明顯的卡頓和彈響，或者嚴重的時候活動都受到了限制。所以，通過幾項簡單的檢查，腱鞘炎是比較容易明確診斷的。
接下來再談談腱鞘炎的治療，其實對於大部分僅僅是疼痛的患者而言，治療方法是很簡單的。簡而言之就是四個字，休息、熱敷。根據我的經驗，通過這兩個辦法可以解決一大部分腱鞘炎早期患者的問題。對於經過上述治療效果不佳的，也可以選擇封閉治療或者手術治療。至於兩者的選擇和各自的適應症與併發症，我會在後續的文章裡再和大家一一介紹。
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