老年人易發生股骨頸骨折,尤以50―70歲者為最多。因老年人骨質疏鬆,股骨頸脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。該部位血運較差,若骨折處理不及時、不適當,都會導致骨折不癒合或併發股骨頭缺血性壞死,創傷性關節炎,嚴重地影響老年人的生活。傳統的療法是皮牽引或骨牽引,手術治療大部分採用有限的釘板系統內固定,但患者都不能早期起床,有相當一部分高齡髖部骨折患者因長期臥床導致嚴重併發症甚至喪失生命。
老年患者股骨頸骨折採用手術治療,不僅使患者早期下床,減少了臥床引起的併發症,明顯降低了死亡率,而且減輕了患者家庭的生活護理負擔,明顯改善了超高齡股骨頸骨折患者的生活質量。患者入院後應儘快對患者全面查體,積極治療其並存的內科疾病,如心血管疾患、呼吸系統疾病、糖尿病、精神及神經系統疾病、慢性肝腎功能不全及泌尿系統疾病等。對已確定手術治療的患者,應儘量縮短術前準備時間,強調做到“兩個縮短”:一是縮短受傷至手術的時間(最好不超過1周),二是縮短手術後臥床的時間(應在術後3~5天下床)。因為任何不必要的檢查及拖延都有可能使患者失去手術治療的機會。只要無絕對手術禁忌症,就應儘快手術,從這一點講,時間就是生命。
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