目的 探討採用手法復位與骶髂關節螺釘固定治療骨盆後環骨折的效果。方法 自2006年6月至2008年3月對12例骨盆後環骨折的患者進行手法復位、骶髂關節拉力螺釘內固定技術進行治療。本組12例患者，男8例，女4例，年齡34―41歲，平均36.4歲。致傷原因7例為車禍，5例為高處墜落傷。傷後就診時間2h―2d，均為閉合性損傷，其中，失血性休克3例。
按AO骨盆環損傷方法分型，B型7例，其中B2型4例，B3型3例，C型5例，其中C2型4例，C3型1例。採用全麻，取俯臥位。首先採取手法復位，由助手固定健側骨盆，術者一手置於患側髂後上棘處，另一手置於患側髂前上棘處。對於內翻型骶髂關節脫位者，將患側骨盆向外翻方向推移;對於外翻型骶髂關節脫位者，將患側骨盆向內翻方向推移。復位過程中，要持續用力，不可為求復位而用力過猛，反而有可能造成新的骨折。復位過程中，進行透視檢查，瞭解復位情況直至滿意。在髂後上棘外下2cm處切開約3cm切口，選擇髂後上棘外2cm、髂嵴下3cm處進針。
在進針過程中，需要反覆透視骨盆入口位和出口位，以免導針穿到骶骨前側或者椎管。透視無誤後，擰入6.5mm拉力螺釘固定。結果 本組病例均獲得隨訪，隨訪時間4個月―11個月，平均5.7個月。患者術後第2天就可進行髖、膝關節功能鍛鍊。6周後可下地扶拐活動，12周後可完全負重。本組病例經過治療均獲得滿意療效，可生活自理和參加體力勞動。本組病例未發生神經損傷、螺釘鬆動等情況。討論 採用骶髂關節螺釘技術，手術切口小，固定確實，具有加壓作用，操作簡捷。本組病例的手術效果表明，採用手法復位和骶髂關節螺釘固定技術治療骨盆後環骨折，具有很大的臨床應用價值。
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