一、生殖細胞腫瘤
是發生於生殖腺或生殖腺外(與其胚胎髮育時期有關之部位)的不正常細胞增生。在胚胎髮育時期，生殖細胞由卵黃囊(yolk sac)經由腸繫膜，最後降至骨盆腔或陰囊而形成G丸或卵巢。因此生殖細胞腫瘤除了好發於G丸或卵巢外，亦可發生於性腺外的部位，如：後腹腔、薦尾椎、縱膈腔或中樞神經系統等部位，在兒童70的生殖細胞腫瘤是發生於生殖腺外的，而其中又以馬尾骶椎區的畸胎瘤最為常見。
二、常見的生殖細胞腫瘤：
1、畸胎瘤(teratoma)
診斷時如超過二個月則惡性機會高達一半以上，因此手術切除必須儘早;若為惡性，則須加上化學治療及放射線治療。一歲至青春期好發於腦、頸、前縱膈腔、腹部或骨盆腔等。青春期以後則好發於性腺。
2、胚細胞瘤(germinoma)
胚細胞瘤可發生在生殖腺或生殖腺外，生長於G丸的又稱為精細胞瘤(seminoma)，生長於卵巢的又稱為卵細胞瘤(dysgerminoma)。一般而言，胚細胞瘤之預後良好，且對放射線相當敏感，如卵巢之胚細胞瘤，術後十年之存活率高達85以上。
3、卵黃囊瘤(yolk sac tumor)
卵黃囊瘤是兒童惡性生殖細胞瘤中最常見者，其最常發生的部位是馬尾椎區，其次是G丸及卵巢。長於G丸之卵黃囊瘤，若患孩小於一歲，且未發生轉移，通常手術切除G丸即可;患孩若大於一歲預後較差，必須加上化學治療及放射線治療。卵巢的卵黃囊瘤通常生長很快，也易轉移，治療除需切除患側輸卵管、卵巢外，需再加上化學治療或放射線治療。
三、腫瘤的治療方式：
1、手術治療
生殖細胞腫瘤最主要的治療方式，是以手術切除腫瘤，有的腫瘤手術後不用再做其它治療，有的腫瘤則需加以放射線或化學治療。
2、化學治療
有些惡性生殖細胞腫瘤極易轉移至淋巴或遠處，則必須加上化學治療。化學治療是利用化學藥物破壞腫瘤細胞或使其生長緩慢，藥物通常是由靜脈注射給藥。
3、放射線治療
主要是針對顱內腫瘤或轉移腫瘤之治療。
小兒睪丸腫瘤均應考慮為惡性腫瘤，應以腹股溝切口探查，先在內環處結紮阻斷精索，探查睪丸，活檢冰凍切片確診為腫瘤者，作根治性睪丸切除術。惡性腫瘤根據臨床分期制定不同治療方案。
I期病例在根治性睪丸切除術後化療1年。1歲以內嬰兒的I期睪丸惡性腫瘤可不化療，定期隨訪。
II期病例在根治性睪丸切除術後，根據惡性腫瘤浸潤和淋巴結轉移範圍決定手術切除範圍，一般IIa期僅作腹股溝淋巴結清掃，只有在術後兩週血清AFP仍然增高和CT證實有腹腔淋巴結腫大時才作腹膜後淋巴結清掃術，II b期常規腹膜後淋巴結清掃。術後化療2年。
III期病例在根治性睪丸切除術後，有殘存腫瘤和廣泛轉移者應加用區域性放療，孤立性肺、肝轉移病灶應爭取手術切除，術後以順鉑、VP-16、博萊黴素、異環磷醯胺等多藥聯合化療2年。
四、預後
良性睪丸腫瘤根治術後都能長期生存，無復發病例。惡性腫瘤較成人為高，國外文獻報道小兒睪丸惡性腫瘤總生存率為60～80％，嬰兒睪丸胚胎性腺癌和附睪橫紋肌肉瘤預後較好，生存率分別達到75％和71％，卵黃囊瘤和惡性畸胎瘤經綜合治療後生存率也可達到50％。I、II期病例的近期療效可達100％，但術後復發者生存率僅15％，III期預後較差。手術後定期腫瘤標記物的測定能及早發現復發病例。
五、卵巢卵黃囊瘤
卵巢內胚竇瘤又名卵黃囊瘤，是第三位常見的卵巢惡性生殖細胞腫瘤，國內為第一位常見的卵巢惡性生殖細胞瘤，這可能與病理學診斷標準的差異有關。內胚竇瘤在卵巢惡性生殖細胞腫瘤中是預後最差的一種型別。Ayhan1995年報道76例卵巢惡性生殖細胞腫瘤，總的5年存活率為60.6％，而內胚竇瘤僅為12.O％。內胚竇瘤好發年齡平均為18～19歲。由於腫瘤增長快，又易有包膜破裂及腹腔種植，故常見症狀有腹部包塊、腹脹腹痛及腹水，常因腫瘤巨大(10～40cm直徑)發生出血、壞死及囊性變而導致體溫增高。部分患者出現麥格綜合徵及腫瘤旁分泌引起的內分泌障礙(如甲亢)，患者的卵巢功能一般正常。內胚竇瘤惡性程度很高，故就診時，大多數患者有盆腹腔轉移，且淋巴結轉移率可高達20％(Gershenson 1983)。大多數內胚竇瘤可以合成AFP，血清AFP的檢測可以起到明確診斷的作用，且病變程度和血清AFP水平有很高的相關性。內胚竇瘤常並有其它型別的生殖細胞腫瘤，純型內胚竇瘤僅分泌AFP，而混合性內胚竇瘤還可出現血清HCG升高(含絨癌)，這些標誌物的血清水平(尤其是AFP)有利於療效的監測。
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