科室: 神經內科 主任醫師 薛崢

  1、如果帕金森病患者夜間睡眠困難的原因是失眠

  (1)首先需要排除這不是由於在夜間服用抗帕金森病藥物(如司來吉蘭或金剛烷胺)引起的;

  (2)其他一些簡單的方法可以幫助改善睡眠,例如保證正常的睡眠時間,增加日間活動量,在睡前休息(例如洗一個熱水澡)避免酒精,菸草及咖啡因。

  失眠和其他睡眠障礙在心情低落的人群中更為普遍。因此醫生應當建議應對心情抑鬱的治療方案。

  2、如果睡眠問題是由於夜間症狀加劇如產生僵硬感,在床上難以翻身,疼痛並且出現震顫,醫生可能會考慮使用一種更長效的藥物來治療,如每天一次的左旋多巴控釋片或長效多巴胺激動劑。晨間的張力障礙可能需要在一定時刻注射阿卟嗎啡,通常由患者自己或照顧者進行注射;另也可考慮在夜間使用長效多巴胺激動劑。

  如果是夜間運動障礙伴隨疼痛,患者可能需要在夜晚服用一定的止痛藥。如果睡覺時翻身困難,可用較光滑的床單並且安裝床欄。

  3、如果睡眠障礙是由於夜尿症引起:

  (1)患者應當嘗試並且確保降低夜間的液體的攝入量,在睡覺前先去上一次廁所;

  (2)避免在睡覺前喝例如咖啡,茶或啤酒的飲料;

  (3)患者可能需要特殊的藥物,例如奧希布寧或托特羅定.這些藥能使由於帕金森藥物變得異常敏感的膀胱迅速產生尿意;

  (4)在床邊準備便壺以備需要。

  4、較少情況,睡眠障礙是由於不寧腿綜合症引起,它是由於腦中多巴胺過量生成或多巴胺受體過度激動引起夜間的不自主運動:

  (1)在夜間服用左旋巴的劑量需要調整;

  (2)在夜間需要使用長效的多巴胺受體激動劑。

  在某些情況下,夜間作用的藥物如氯硝西泮或佐匹克隆可能有效。

  5、如果是由於神經系統問題導致的睡眠障礙(例如幻覺)或在夜間不正常的行為(例如夢遊, 攪動,大聲說夢話),患者需要向醫生諮詢其治療方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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