對於慢性腎衰竭沒有特效藥,只能採取綜合治療改善病情,延緩疾病的發展,防治併發症,針對不同的問題採取不同的措施。其基本對策是:⑴病因治療:如對高血壓病、腎小球腎炎等,堅持長期合理治療。⑵避免或消除CRF急劇惡化的危險因素。(3)延緩病情進展。武漢同濟醫院腎病內科馬祖福
飲食上保持優質低蛋白攝入,蛋白攝入量一般為0.6-0.8g/kg.d,動物蛋白可佔50%~60%,以增加必需氨基酸的攝入比例。從源頭上控制毒素的生成.
可以加用a-酮酸,它與NH2生成必需氨基酸,有助於尿素氮的再利用和改善蛋白營養狀況;由於a-酮酸制列中含有鈣鹽,對糾正鈣磷代謝紊亂、減輕繼發性甲旁亢也有一定療效。
在尿量多,無水腫,體重不增加的前提下適當飲水保持尿量1500-2000毫升,促進毒素的排出。口服氧化澱粉或活性炭製劑、口服大黃製劑等,均可應用胃腸道途徑增加尿毒症毒素的排出。
這些療法主要應用於透析前慢性腎衰患者,對減輕患者氮質血癥起到一定輔助作用,但不能依賴這些療法作為治療的主要手段。
糾正酸中毒和水、電解質紊亂。糾正貧血等各種併發症,改善微迴圈等等。
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