慢性腎衰竭現代醫學已有各種替代療法費用高,並有較多併發症,在應用上有其侷限性。發揮中醫藥多部位、多途徑、整體調節的優勢,在改善臨床症狀,防治併發症,延緩疾病進展,提高生存質量,降低死亡率等方面取得巨大成就。
我們採用“內外同治”法治療慢性腎衰竭70例,並與常規治療50例對照觀察,以探討“內外同治”法治療早、中期慢性腎衰竭的臨床療效。方法:,20例慢性腎衰竭患者分為治療組70例、對照組50例,對照組予常規優質低蛋白飲食,積極治療原發病,並予對症、抗感染治療;治療組在對照組治療基礎上,再予以中藥保腎湯加中藥機器法高位結腸透析治療。
保腎湯藥物組成:黃芪、當歸、丹蔘、桃仁、紅花、川芍、積雪草、首烏、杜仲、積殼、半夏、豬茯苓、車前子、炮甲珠、制大黃、陳皮、甘草、砂仁。結腸透析方藥物組成:黃芪、生大黃、鍛牡蠣、蒲公英、藕節炭、制附子、桃仁、紅花、青黛、甘草。機器法高位結腸透析以結腸透析方一劑,煎取600ml,採用結腸透析機給予結腸透析,1次/日,2周為1個療程,連用2個療程。共治療1月,檢測兩組患者治療前後血肌酐、尿素氮、血紅蛋白的變化情況。
結果:治療組,血清肌酐,尿素氮明顯下降、Hb升高顯著。與對照組治療後比較血清肌酐,尿素氮下降(p<0.05),有顯著性差異。結論:“內外同治”法通過降低血中血清肌酐,尿素氮,改善患者的腎功能,從而延緩慢性腎衰竭的進展,該法對於慢性腎衰竭早、中期治療作用肯定,值得臨床推廣。
中藥保腎湯和結腸透析方是高繼寧教授多年臨床實踐經驗的總結,方中黃茂益氣、當歸養血而益脾胃後天之源,杜仲、首烏補益肝腎而助先天元氣,元氣旺則可激發人體生機,促進腎臟的修復。當歸、丹蔘、桃仁、川芍、紅花活血化癖,炮甲珠、積雪草則有軟堅散結通絡之功,可治療腎絡瘀阻形成,延緩甚至逆轉腎臟之纖維化。以豬獲荃、車前子利水滲溼,加大黃解毒。諸藥合用,共奏溫陽益腎、解毒活血、通腑瀉濁之功。
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