科室: 男科 主任醫師 江立軍

       慢性前列腺炎是男性的常見病,多發病,容易反覆發作,而且遷延難愈。
  慢性前列腺炎的發病原因及發病機制目前還沒有完全研究清楚,病原體感染、免疫因素、神經內分泌因素、物理和化學刺激、盆腔靜脈疾病、氧化應激作用增強、精神心理等多種因素直接參與或影響到前列腺炎發生,而且可能有多種病因同時在起作用。
  由於慢性前列腺炎病因的複雜性以及對病理生理不是十分清楚,現代醫學在臨床上大多采用經驗性或者多種藥物聯合應用的治療方法。
  目前中醫認識慢性前列腺炎病因病機多側重於溼熱、血瘀、腎虛等幾方面。根據臨床特點,我們認為慢性前列腺炎應屬於中醫絡病的範疇。絡脈是溝通內外的橋樑,是氣血匯聚之處,故也成為外邪入侵的通路和傳變途徑。由於分佈廣泛,分支眾多,脈體細小,邪客絡脈則容易影響絡中氣血的執行及津液輸布,致使絡失通暢或功能失常,形成絡病。
  我們從中醫理論出發結合現代醫學認為慢性前列腺炎病變及症狀主要由於痰瘀阻絡、內風入絡所致。
  病久邪犯絡脈,氣血執行及津液代謝失常而產生瘀血、痰濁,痰瘀膠結於脈道,絡脈功能受損,形成痰瘀阻絡的病理狀態。現代醫學的一些認識也反映出慢性前列腺炎“痰”“瘀”的存在。
  例如前列腺組織水腫、炎性滲出、腺管內分泌物,表明前列腺炎存在痰濁之變;89.4%的慢性前列腺炎患者有前列腺靜脈叢擴張,表明前列腺炎存在血瘀之患。

  現代醫學研究表明慢性前列腺炎疼痛主要來源於骨盆肌肉習慣性收縮和痙攣引起的。這種肌肉異常的痙攣,屬於中醫的風證。瘀血、痰濁、氣滯、久病等多種因素,日久均可化生內風,內風入絡,絡脈功能失常,表現為絡脈絀急,肌肉痙攣。
  基於以上認識,我們認為慢性前列腺炎治療原則為活血祛痰、搜風通絡。參考古代醫家治療絡病的用藥規律,採用辛味藥、蟲類藥、藤類藥等可以入絡疏通絡脈藥物為主擬定了基本方。諸藥合用,共奏疏通絡脈、化瘀活血、祛痰排濁、搜風解痙、消腫止痛之功效。

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