隨著對體外衝擊波治療的深入研究，人們開始發現其緩解疼痛、促進血管再生、改善區域性血液迴圈等作用，並逐漸將其應用於治療骨骼肌肉疾病、缺血性心血管疾病等。而在作為體外衝擊波治療最多的泌尿外科，低能量體外衝擊波療法（low-intensityextracorporealshockwavetherapy，LIST）近年也開始被應用於治療如慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症等各種男性疾病，並表現出明確的治療效果及良好的耐受性，其安全無創、簡單易操作性及其潛在的治癒效果使其有望成為治療男性疾病的一種新選擇。
1、聽起來簡直就是慢性前列腺炎患者們的福音！那到底什麼是衝擊波？
最早發現並將體外衝擊波用於醫學領域的是德國，而這個靈感來源於20世紀60年代初聯邦德國道尼爾航空公司科技人員的空中發現：飛機高速穿過雨雲時，可產生一種衝擊波，該波可使飛機內部器件受損，外殼卻完好無恙。從航空到醫學，衝擊波華麗轉型。1980年，德國泌尿外科醫生首次利用高能衝擊波擊碎腎臟泌尿系統結石，使患者免除手術。這一舉動被譽為腎結石治療的里程碑。
衝擊波是一種通過振動、高速運動等導致介質極度壓縮而聚集產生能量的具有力學特性的聲波，它能引起介質的壓強、溫度、密度等物理性質發生跳躍式改變。有學者將衝擊波分為三個不同能量密度：高於0.6mJ/mm2為高能量衝擊波；接近於0.28mJ/mm2為中能量衝擊波；低於0.08mJ/mm2為低能量衝擊波。由於高強度衝擊波具備一定的組織、機械破壞力，故而高強度衝擊波療法主要用於碎石術；中強度衝擊波已被證明具有抗炎作用，廣泛應用於治療骨折不癒合、肌腱炎和滑囊炎等；低能量的衝擊波可能具有血管生成屬性，用於慢性傷口、周圍神經病變、心臟缺血性組織等的治療。後來逐漸被用於慢性前列腺炎治療，並取得了較好的效果。
2、體外衝擊波一般都是作為碎石治療的無創存在，怎麼能治療慢性前列腺炎呢？
近年，體外衝擊波治療也開始被應用於治療如慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症及男性勃起功能障礙等各種男性疾病。臨床研究明確其作用機制有如下幾點：
（1）、體外衝擊波的空化作用可以使前列腺管內栓子粉碎，會陰脹痛減輕或消失；（2）、通過沖擊波機械應力作用可使病灶組織細胞發生物理變化，毛細血管迴圈加速，從而加速炎性物質的吸收，前列腺間質水腫減輕；（3）、它還可以引起細胞周圍自由基的改變，而釋放抑制疼痛物質；封閉痛覺神經感受器，使神經元的敏感性下降。衝擊波的以上作用，使前列腺腺管通暢，前列腺腺管內壓力降低，前列腺微迴圈加速，前列腺間質水腫減輕，尿道前列腺部受壓減輕，排尿症狀改善。泌尿外科專家經過多年的臨床實踐證明，低能量衝擊波在治療伴有尿頻尿急會陰不適的前列腺鈣化/吃藥無法改善症狀的無菌性型前列腺炎有明確的臨床效果及良好的耐受性。
3、不同型別的低能量衝擊波
Storz Medispec
Renova MTS Medical
Haibin medical equipment Dornier
4、低能量衝擊波治療前列腺炎適應症？
Ⅲ型前列腺炎即非細菌性慢性骨盆疼痛綜合徵，它主要表現為長期、反覆的骨盆區域疼痛不適，持續時間超過三個月。可伴隨各種排尿和性生活方面的症狀，但無尿路感染病史，且細菌培養結果為陰性。治療前患者需排空膀胱，將衝擊波治療機的治療頭接觸至會陰部，對前列腺部位進行治療。治療過程中觀察患者會陰區有無疼痛。
5、低能量衝擊波治療有沒有副作用？
聚焦式衝擊波是一把“雙刃劍”，是先通過對病灶部位的破壞來促進組織重建的。治療能量越大，重建的時間越長，效果也越差，副作用也越大。傳統的聚焦狀衝擊波基本上都是大能量衝擊波機器，都會在治療中出現非治療部位的損傷、不必要的副作用和更多的禁忌症。低能量衝擊波能量流密度可使細胞膜損傷又不使細胞器損傷，細胞修復時間短的治療能量，所以不會在治療中出現非治療部位的損傷、不必要的副作用和更多的禁忌症。由於發散式衝擊波採用的是壓縮空氣動力源，所以不會像壓電、液電、電磁式衝擊波機器那樣會干擾其他醫療電子裝置，即使對帶有心臟起搏器或胰島素泵等植入電子裝置的治療者也很安全。
低能量衝擊波的能量僅為高強度衝擊波的13%左右，對組織基本上沒有損傷作用。對於低能量衝擊波的診療方法，有人聽著都覺得痛，如此衝擊，男人的“前列腺”會受傷，或者會感到疼痛嗎？其實我們在做治療的時候，會有一套自己的診療方法，譬如：用多大的力度來打，打在什麼部位，一般耗時多長等。再者，使用過程也中會根據病人的情況來進行調整。這些（力度、時間等）都是經過臨床反覆試驗的，患者不必擔心。然而關於“前列腺”會不會受傷這個問題，在臨床研究及動物實驗中也沒有發現明顯的副作用。在接受治療時及治療後，沒有一例治療相關疼痛或其他任何不良事件的報道。在遵循醫囑的情況下，衝擊波診療方法是不會對“前列腺”產生副作用或創傷等影響的。絕大多數病人反饋，在衝擊波衝擊的過程中並無疼痛感。
6.目前國內常規開展低能量衝擊波治療嗎？在哪些醫院可以接受低能量衝擊波治療？
目前國內剛剛引進低能量衝擊波裝置不久，引進該裝置的醫院更是屈指可數。據瞭解，目前這一新療法在北京、上海、廣州等大城市的三甲醫院可以做。我院目前已經開展了低能量衝擊波治療專案，其安全無創、操作簡便及潛在的治癒效果必將成為治療慢性前列腺炎的一種新選擇，相信為慢性前列腺炎患者帶來更多的福音。
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