本病無特異性的實驗室檢查，但賴此可進一步與其他疾病鑑別。血沉在大部分患者正常，C反應蛋白不增高，類風溼因子陰性。關節液呈黃色或草黃色，粘度正常，凝固試驗正常，其白細胞含量低於2×109/L，糖含量很少低於血糖水平的50％。
關節的X線檢查有助於本病診斷。受累關節在X線上按病情輕重而出現以下改變：關節間隙變狹;軟骨下骨質硬化;關節緣有骨驁形成;軟骨下骨質出現囊性變，有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變;骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和(或)關節半脫位。應該指出，不少具有上述X線影響變化者並無本病的臨床症狀。
骨性關節炎診斷的常用參考要點
一、詳細的病史詢問在骨性關節炎的診斷中佔有重要的地位，包括年齡、受累關節的數目、部位、程度，疼痛性質，有無晨僵及與活動的關係等。
二、體格檢查：包括受累關節區域性壓痛，有無關節腫脹，大關節有無磨擦感，關節有無畸形、活動受限甚至關節半脫位等。下蹲痛則表明髕股關節受累，手扶髕骨伸屈膝關節時，可以感到髕骨下有磨擦音。
三、影像學檢查：有助於骨性關節炎診斷治療的影像學檢查包括超聲、X線、磁共振成像、關節鏡檢查等，其中關節鏡檢查是骨性關節炎診斷的金標準，可以直接觀察關節軟骨的腫脹、磨損情況，明確半月板的破裂部位及退變程度，以及滑膜增生程度等。但關節鏡不能顯示軟骨深層改變及軟骨下骨質改變情況，同時關節檢查屬於有創檢查為其缺點。X線平片無法反應軟骨早期的病變，而隨病程進展，在中晚期X片可表現為關節間隙狹窄、軟骨下骨囊性變，關節邊緣骨贅形成等，晚期可出現關節遊離體甚至關節半脫位等。如下蹲痛則加拍髕骨軸位像，可發現髕外傾或半脫位。MRI可顯示早期關節軟骨退變、軟骨下骨硬化、小的囊性變、膝關節交叉韌帶鬆弛變細、半月板變性、撕裂及滑囊病變、關節腔積液等病變情況，對診斷和治療具有較大的指導作用，但價格昂貴為其缺點。
四、血清學檢測：臨床應用較為廣泛的C-反應蛋白是監測病情活動的良好指標。隨著對OA發病機制研究的不斷深入，近年來相繼發現了一些很有前途的病情活動標記物。
診斷和鑑別診斷 美國風溼病學院(ACR)制定的骨性關節炎分類標準如下;
(一)手關節標準 有手關節痛或僵硬，伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節，此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。
3、掌指關節受累(腫脹)少於3個。
4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。
(二)膝關節標準 有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。
1、年齡>50歲。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。
(三)髖關節標準 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉<20mm/第1h
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁
3、X線示至少有關節腔狹窄
骨性關節炎宜與下述疾病鑑別：
一、類風溼關節炎 兩者都累積指關節、膝關節等，然而類風溼以近指關節和掌指關節的病變為突出，且關節腫痛.、滑膜炎症遠較骨性關節炎明顯，很少出現Heberden結節，且類風溼因子陽性，血沉增快。
二、銀屑病關節炎 亦易累及遠指關節但X線表現與骨性關節炎不同。患者面板有銀屑病皮疹。
三、假性痛風 為焦磷酸鈣晶體沉著於關節軟骨、滑膜、包膜、韌帶而引起區域性關節(其中以膝受累多見)的腫痛，X線表示關節軟骨面有鈣化線，關節液中可找到焦磷酸鈣的結晶。後兩者可與骨性關節鑑別。
四、其他 根據患者年齡、臨床表現、X線特點而將本病與髖關節結核、無菌性骨壞死鑑別。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。