科室: 骨科 主任醫師 陳清漢

       骨關節炎也被叫做老年性關節炎,也就是咱們常說的骨質增生,主要是關節提前老化,特別是關節軟骨的老化引起的,那麼您能不能具體給我們介紹一下它都有哪些發病因素呢?
  骨性關節炎是一種關節軟骨變性、潰瘍、缺損,關節邊緣骨質增生為特徵的慢性非感染性關節炎症,其始髮結構是關節軟骨,但構成關節的其他結構如關節囊(尤其是滑膜)、周圍肌肉韌帶半月板均受累。
  骨性關節炎一般分為原發性和繼發性兩種,前者主要是指病因不是很清楚的骨性關節炎,與關節老化、磨損、遺傳等因素有關,多見於老年人;後者是由於創傷、感染、發育、代謝等原因所致,多見於青壯年。年齡、性別、肥胖、關節過度使用和損傷是骨性關節炎發生的重要因素
  1)年齡:發病率隨年齡的增大而增高,尤以60歲以上多見;
  2)性別:在45~55歲的人群中,男女發病頻率相當,而到55歲以後則女性患者明顯居多,總體上說女性患骨性關節炎的機率是男性的兩倍;
  3)肥胖:除肥胖而引起的機械性因素外,還與肥胖引起的姿勢、步態、運動習慣改變及全身代謝因素有關。有資料顯示肥胖女性膝關節骨性關節炎的發病率是正常體重女性的4倍,若10年內體重減少5公斤可使症狀性膝關節的骨性關節炎的發生率減少50%;

  4)種族:西方人髖關節骨性關節炎的發生率高,而東方人膝關節骨性關節炎的發生率高;
  5)關節過度使用和損傷:一些特殊職業人員易患骨性關節炎,如礦工、重體力勞動者、職業運動員、舞蹈演員等,主要是由於關節軟骨長期受高強度的應力磨損或受傷引起;此外穿尖跟或寬跟的高跟鞋、關節軟骨營養障礙、代謝異常、神經性異常及關節的生物力學環境改變等均可引發骨性關節炎。
  骨性關節炎都有哪些診斷方法?
  骨性關節炎的診斷主要依靠臨床表現及X光片檢查,包括:
  1、疼痛。早期可能表現為活動時疼痛,長時間行走、體力勞動、上下樓、蹲下起立的時候疼痛明顯,經過休息後疼痛可以減輕。但是一直休息是不可能的,所以,就出現了忍著疼痛繼續活動,而病情在不知不覺中進展、加重。等到病情發展到一定程度,可能出現一下地就痛,甚至休息時也有疼痛。這嚴重限制了患者的正常生活和勞動,影響了患者的生活質量。
  2、膝關節活動受限。早期由於膝關節疼痛,患者不敢活動或不願意活動,膝關節長時間處於相對舒服的屈伸位置;隨病情的進展,關節周圍軟組織粘連、攣縮,患者忍著疼痛活動,也不能達到正常的活動範圍了;更有甚者,膝關節長期固定於一定的位置,形成了關節僵硬。
  3、膝關節畸形。在關節病變的中晚期,由於長期的病變過程使關節的骨質、力線、關節間隙以及周圍的軟組織發生了結構性改變,常見的膝關節畸形有:膝關節屈曲攣縮、內外翻畸形、膝關節半脫位等。此時膝關節已部分或完全喪失了活動功能,而且關節畸形直接影響外觀和步態。

  4、心理障礙。正是疼痛、功能受限以及關節畸形對患者的折磨,使患者感受到強大的心理壓力,好多患者感到自卑、煩躁或抑鬱,甚至對生活喪失了信心。
  5、X光片:關節軟骨下骨硬化、囊性變、塌陷,關節間隙狹窄,關節邊緣骨贅形成,遊離體、關節變形(膝內翻或膝外翻畸形),關節半脫位等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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