科室: 肝膽外科 副主任醫師 肖震宇

  肝癌(原發性肝癌)是我國常見的癌症,據普查資料證明,肝癌年死亡率僅次於胃癌和肺癌,居第三位。而肝臟是人體多種重要物質的代謝中心,同時肝臟還有解毒、分泌、排洩等重要功能,一旦肝臟出現癌腫,對人體的健康危害極大。

  臨床上注意到肝癌患者有急性肝炎―慢性肝炎―肝硬化―肝癌的病史,可見肝炎與肝癌關係極為密切。國內對肝癌的研究中還注意到:肝癌高發區人群中肝炎比例高,肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)陽性者顯著高於HbsAg陰性者。慢性肝炎還可不經過肝硬變階段直接導致肝癌的發生。

  一、乙肝患者離肝癌有多遠?

  醫學統計表明,我國原發性肝癌90%以上都是HBsAg陽性的乙肝患者,也就是說,乙肝病毒的持續感染是最主要的原因。認真回顧一下原發性肝癌的病史,我們不難發現,近一半患者都是所謂的“健康病毒攜帶者”,這類患者最明顯的特徵是:

  1、化驗檢查是“大三陽”或“小三陽”,肝功能基本正常;

  2、發現肝癌前病情隱匿,無明顯症狀,甚至沒有肝區不適等任何徵兆。

  這一表現給醫患雙方都敲了一個警鐘:乙肝患者如不及時規範治療,距離肝癌可能只是一步之遙!只有進行科學、規範的治療,才能有效預防乙肝轉化為肝癌。否則,聽之任之,乙肝病毒的持續感染複製、炎症促使的纖維化病變將不可避免地導致向肝硬化甚至肝癌的發生。

  二、多少肝癌由乙肝引起?

  在臨床中,肝硬化患者發病的平均年齡是35歲,肝硬化患者中6%―15%在5年後會發展為肝癌。 在我國的肝硬化和肝癌患者中,80%―90%是乙肝病毒攜帶者。當然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會發展為肝硬化和肝癌,關鍵是要及時控制乙肝。

  三、小三陽更容易致癌嗎?

  “小三陽”一般為乙型肝炎病毒急性感染趨向恢復,慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶者。由於其臨床症狀不明顯,易於被忽視,故對人體健康有較大的潛在的危險性。

  相比之下,“大三陽”者臨床症狀嚴重,易被重視而加以治療,而轉變為“小三陽”或其他模式,故在原發性肝癌病人中檢出率遠低於“小三陽”者。“小三陽”者如果存在不注意休息,酗酒等危險因素,就會加重對肝臟的損害,逐步形成肝硬化,最終可導致原發性肝癌。

  四、乙肝轉肝癌有什麼症狀?

  主要症狀就是發生肝硬化。通常先變為肝硬化再發生肝癌。早期沒什麼臨床表現,通過查AFP查出來。

  現以下情況的,應及早到醫院檢查:

  1、肝區疼痛。有半數以上病人以此為首發症狀,多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。

  2、全身和消化道症狀。早期常不易引起注意,主要表現為乏力、消瘦、食慾減退、腹脹等。部分病人可伴有噁心、嘔吐、發熱、腹瀉等症狀。晚期則出現貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質等。

  3、肝腫大。為中、晚期肝癌最常見的主要體徵。在不少情況下,肝腫大或肝區腫塊是病人自己偶然捫及而成為肝癌的首發症狀的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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