科室: 婦科 住院醫師 吳蓮芝

  孕婦以及在哺乳期的婦女在用藥的時候,有許多的禁忌症,在使用藥物的過程中要嚴格的遵照醫囑行事,以免對腹中的胎兒以及哺乳期的小兒產生不良的反應,造成嚴重的後果。本文將向大傢俱體的介紹孕婦與哺乳期婦女用藥指南。為他們提供正確的用藥方法,讓胎兒及幼兒正常的生長髮育。

  目前,隨著科學技術的發展,越來越多的藥物廣泛的運用於臨床醫學治療過程之中,但是對於孕婦以及哺乳期的婦女而言,在用藥的過程中就受到了一定的侷限性。

  因為現在有的藥物具有一定的毒副作用,會對腹中的胎兒造成不利的影響,抑制胎兒的正常發育;在加上現在所提倡的母乳餵養,母乳作為因而所需能量以及營養的最佳來源,是絕對不能汙染的,但是如果採取不正確的用藥方法,就會導致藥物隨著母體的血液迴圈進入到乳汁,儘管其流量不會很多,但是還是會給幼兒帶來不同程度上的傷害。

  1、孕婦的用藥指南

  (1)妊娠期3個月內的用藥指南

  一般在妊娠期兩個月內是用藥最為關鍵的時刻,假如在這個階段對藥物使用不當就會造成對胎兒的損傷亦或是導致胎兒發育畸形,其原因有很多,主要是藥物促使發生基因突變的現象或者是造成染色體畸形等。

  必須禁止使用的藥物主要有以下這些:抗腫瘤藥物、抗生素藥物、激素類的藥物、抗癲癇以及驚厥的藥物、抗過敏性藥物、鎮靜的藥物以及抗憂鬱的藥物等。

  (2)妊娠期4~9個月內的用藥指南

  在此階段用藥對於胎兒的大腦發育、神經發育以及生殖器官的發育都具有嚴重的影響,並且在生育前的一週用藥也需要特別的注意,假如使用不當會造成胎兒在分娩的過程中出現各種不良的反應。

  並且在新生兒的出生後期,會出現藥物的代謝,但是由於幼兒的代謝不完全性,不能及時有效的將藥物排出體外,就會使幼兒產生藥物過敏的反應,對於早產兒而言,更是一種巨大的威脅。

  必須禁止使用的藥物主要有以下這些:能夠促進蛋白質合成的藥物、四環素類的藥物、性激素藥物、菸草、降壓藥物、抗凝藥物、磺胺藥物、氯黴素以及碘化物等。遵照醫囑可以使用的藥物:維生素類的藥物、苯丙胺類藥物、麻醉藥物、卡那黴素藥物、抗甲狀腺藥、腹瀉藥、苯妥因納、利血平、鏈黴素以及去甲阿米替林等。

  (3)分娩前兩週左右婦女的用藥

  在此階段對於孕婦的用藥也絕對不能忽視,因為有部分藥物會對胎兒的心率造成嚴重的影響,過緩或者是過快都極有可能發生,嚴重的甚至可以導致胎兒發生驚厥、發紺以及呼吸抑制等現象。還有的會對新生兒的造血功能造成影響,抑制其造血的功能或者是使幼兒發生黃疸、低血糖以及溶血性貧血的現象,嚴重的可以導致新生兒發生死亡。

  對於以下藥物的應用要尤為注意:抗生素藥物、維生素藥物、抗菌藥物、麻醉藥物、興奮藥物、抗高血壓藥物、降糖藥物、利尿藥物、散瞳藥物、鎮痛藥物、興奮藥物、抗心律失常藥物以及解痙藥物等。

  (4)孕婦在全運期間不能使用的藥物指南

  在全運期間進行用藥,有時候不會對母體造成影響,但是依然會對胎兒造成不良的影響,導致胎兒的組織器官發生發育不良的影響,隨著藥物堆積量的增多,使胎兒的發生中毒以及腦部發育障礙等現象。

  (5)孕婦不能夠使用的西藥指南

  具體有以下幾種:青黴素藥物、鏈黴素藥物、四環素藥物、土黴素藥物、強力黴素藥物、氯黴素藥物、卡拉黴素藥物、紅黴素藥物、慶大黴素藥物、磺胺類藥物、海洛因、度冷丁、嗎啡、安儂痛、非那西丁、撲熱息痛、消炎痛、巴比妥類藥物、撲癇酮、安眠酮、安定、安寧、利眠寧、導眠能藥物、苯丙酸諾龍、胰島素、黃體酮、可的鬆和強的鬆藥物、孕酮、睪丸酮、維生素D、維生素K等。

  2、 哺乳期婦女用藥指南

  哺乳期的婦女用藥也要考慮小兒的情況,以下這些藥物會對小兒造成不良的反應。

  (1)必須禁止使用的藥物主要有以下這些:

  溴隱亭、嗎啡、放射碘、丙硫氧嘧啶、甲丙氨酯、苯環利定、苯茚二酮、四環素、麥角胺、甲氨蝶呤、環磷醯胺、環孢素、阿黴素、鋰鹽、可卡因、異煙肼等。

  (2)必須謹慎使用的藥物主要有以下這些:

  阿司匹林、氯馬斯汀、苯巴比妥、撲癇酮、柳氮磺吡啶、苯妥英、潑尼鬆、溴化物等。

  (3)哺乳期可能對乳兒有害的藥物主要有這些:

  中樞抑制藥、地西泮、勞拉西泮、環二氮革、普拉西洋、水合氯醛、抗抑鬱藥、阿米替林、丙米嗪、阿莫沙平、去甲丙米嗪、度硫平、抗精神病藥、氯丙嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇、氯黴素、甲氧氯普胺、甲硝唑、替硝唑等。

  結語

  在對孕婦與哺乳期婦女用藥的時候,要嚴格的按照以上的用藥標準,從而有效的避免對胎兒以及新生兒產生各種不良的反應,促進胎兒及新生兒正常的發育和生長,所以,在這兩個階段正確的選用藥物具有重要的意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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