最近一段時間,氣溫較高,“紅眼病”病人在門診迅速增加,大有蔓延流行之勢,那麼怎麼樣預防和治療“紅眼病”呢?俗稱的“紅眼病”是急性傳染性結膜炎,,是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類,其臨床症狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生,以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發流行。
紅眼病多是雙眼先後發病,患病早期,病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或或病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。
紅眼病發病急,一般在感染細菌1~2天內開始發病,且多數為雙眼發病。傳染性強,本病由於治癒後免疫力低,因此可重複感染(如再接觸病人還可得病),從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快,患紅眼病後,常常是一人得病,在1~2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。
“紅眼病”要以預防為主,做到不接觸患者用過的洗臉用具、手帕及治療使用過的醫療器具。一旦與病人接觸,必須洗手消毒以防交叉感染。游泳前後最好滴一兩滴抗菌素眼藥水。得了紅眼病後要積極治療,一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現,立即治療,不要中斷,症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間,以防復發。
治療可沖洗眼睛,在患眼分泌物較多時,宜用適當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊,每日2~3次,並用消毒棉籤擦淨瞼緣。也可對患眼點眼藥水或塗眼藥膏。
如為細菌感染,可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,根據病情輕重,每2~3小時或每小時點眼藥1次,常用眼藥水有10%~20 %磺胺醋醯鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯黴素眼藥水等,兒童可以塗抗生素眼膏,以提防治眼藥水隨眼淚水流走,以提高療效,如環丙沙星、金黴素或四環素眼藥膏,每次點藥前需將分泌物擦洗乾淨,。
對混合病毒感染的結膜炎,除應用以上藥物治療外,還可用抗病毒眼藥水,如為腺病毒可用0.1%羥苄唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑,如為小病毒可用0.1%皰疹淨、0.1%無環鳥苷眼藥水等,每日2~3次,必要時還可應用干擾素等。有條件時可進行細菌培養,並作藥敏試驗,以選用適當的抗生素。
當炎症控制後,為預防復發,仍需點眼藥水1周左右,或應用收斂劑,如0.25%硫酸鋅眼藥水,每日2~3次,以改善充血狀態,預防復發。
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