幽門螺桿菌或幽門螺旋菌,簡稱Hp,是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎,甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌,據統計,全球人口感染率在60%左右,分為不同的菌種,但目前臨床中尚無條件區分感染的菌種。
目前有三種檢查方法:
1、抽血測量相關抗體水平。
2、空腹進行碳呼氣試驗。
3、行胃鏡檢查時於胃竇部取小塊活檢進行快速尿素酶試驗。目前,比較簡便可行無創且準確率高的首推碳呼氣試驗。
那麼許多患者在查體的時候發現這種感染到底需要處理嗎?
既往全球公認指南中,認為存在以下情況時需要根除:
1、有胃癌家族史。
2、有胃、十二指腸潰瘍。
3、嚴重的胃炎。
4、難治性缺鐵性貧血。
5、頻繁發作的蕁麻疹。
6、胃粘膜相關性淋巴瘤。所以說,過去根除是有指徵的。但是,2014年全球指南發生的變動,最新的京都指南認為,該菌為傳染性,需要徹底根除,於是建議發現感染者只要無明顯禁忌,都需要根除。所以,臨床上進入一個困惑期,到底應該怎麼辦,所以目前除上述指徵外,患者的意願也很重要。
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