也稱為早禿、謝頂、遺傳性脫髮、脂溢性脫髮、瀰漫性脫髮等。包括有男性型及女性型脫髮。是男性最常見的脫髮型別。患病率相當高，常在20~30歲左右發病，其主要為遺傳因素，可有家族史。此類患者體內雄激素分泌旺盛，亦或體內雄激素分泌正常，但遺傳的素質使頭髮對雄激素的生物學作用敏感性增加，使毛髮生長期變短，休止期延長，大量毛囊萎縮，毛髮變細。此外，雄性激素分泌旺盛，可促使皮脂腺肥大，分泌亢進產生較多油脂。人體最大最多的皮脂腺是在頭皮、前額、面頰部、鼻翼，其次是在胸背部，過多的油脂使頭皮和頭髮顯得很油膩。由於皮脂腺開口於毛囊頰部，過多的油脂導致頭皮毛囊口被堵塞，頭皮營養產生障礙，毛囊逐漸萎縮，造成脫髮。若此時伴有睡眠失調和精神壓力過大，會加重內分泌失調，從而影響毛囊、神經、肌肉、血管的正常功能，使脫髮更嚴重。其表現為：脫髮或從前額開始，前髮際向後退縮，前額變高，逐漸向頭頂延伸，或從頭頂開始，然後擴充套件到前額，嚴重時整個頭頂頭髮全部脫落，僅留有枕部和雙側顳部毛髮，就象“地中海”，脫髮區面板光滑，或遺留少數稀疏細軟短髮，脫髮進展緩慢。
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