科室: 呼吸內科 副主任醫師 朱玲

  什麼是肺栓塞和肺血栓栓塞症?
  肺栓塞(PE)是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合徵的總稱,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞綜合徵、空氣栓塞、羊水栓塞、異物栓塞、細菌性栓塞、腫瘤性栓塞等。其中,PTE是最常見的型別,為來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所導致的疾病,以肺迴圈和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特徵。PTE 為PE 的最常見型別,佔PE 中的絕大多數,通常所稱PE 即指PTE。
  肺動脈發生栓塞後,若其支配區的肺組織因血流受阻或中斷而發生壞死,則稱為肺梗死(pulmonary infarction,PI) 。
  肺栓塞的危險因素?
  易發生肺栓塞的危險因素包括原發性和繼發性兩類。原發性危險因素由遺傳變異引起,包括V因子突變、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等,常以反覆靜脈血栓栓塞為主要臨床表現。如40 歲以下的年輕患者無明顯誘因出現靜脈血栓栓塞、反覆發生靜脈血栓栓塞或呈現家族遺傳傾向,則應注意做相關的遺傳學檢查。
  繼發性危險因素是指後天獲得的易發生肺栓塞的多種病理生理異常。包括骨折、創傷、手術、惡性腫瘤和口服避孕藥等。上述危險因素可以單獨存在,也可同時存在,協同作用。年齡可作為獨立的危險因素,隨著年齡的增長,肺栓塞的發病率逐漸增高。

  臨床上對於存在肺栓塞的危險因素,特別是同時存在多種危險因素的病例,應加強預防和及時識別肺栓塞的意識。對肺栓塞患者,應注意其中部分人可能存在隱藏的危險因素,如惡性腫瘤等。即使積極地應用較完備的技術手段尋找危險因素,臨床上仍有相當比例的病例不能明確危險因素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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