科室: 婦產科 主任醫師 張淳

  在門診碰到很多40-50歲的中年女性因為異常陰道流血來就診,大多數人以為自己是月經要轉去前的紊亂而未加以重視,從而延誤了病情。

  其實中年女性陰道流血的常見原因有很多:

  1、子宮內膜增生:子宮內膜受雌激素持續影響而無孕激素拮抗,發生不同程度的增生性改變會導致陰道流血,分為單純性增生、複雜性增生、不典型性增生,屬癌前期病變。

  2、子宮內膜癌:是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤。幾年來發病率呈上升趨勢,主要症狀就是陰道流血。

  3、子宮內膜息肉:從子宮內膜表面突出的良性結節,多發性居多,主要有經量增多、經期延長等症狀。

  4. 子宮粘膜下肌瘤:生長在粘膜下的肌瘤即使很小也會有經量增多、經期延長等症狀,甚至導致嚴重的貧血。

  5、卵巢腫瘤:具有雌激素分泌功能的卵巢腫瘤會導致不規則陰道流血,例如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等。

  6、妊娠:中年女性只要仍有排卵,還是有妊娠可能。妊娠流產或異位妊娠均會導致陰道流血,若伴有腹腔內大出血甚至危及生命。

  7、老年性陰道炎:卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,區域性抵抗力降低引起陰道炎症導致陰道流血,一般出血量較少。

  8、宮頸疾病:多為接觸性出血,可為宮頸炎、宮頸癌前期病變或者宮頸癌所導致的出血。

  9、功能失調性子宮出血:由於下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調引起的出血。

  建議中年女性每年常規做一次婦科檢查、子宮附件彩超及宮頸TCT檢查,若出現異常陰道流血不要單純把這當成是更年期表現,應及時就診,完善檢查,必要時行診刮術或宮腔鏡檢查,及時發現病因,積極治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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