婦科炎症佔女性不孕原因的第一位。滴蟲和各種陰道炎性分泌物中的大量的白細胞，可能吞噬精子致不育。宮頸炎分泌的帶菌膿性液體有殺精子作用，或膿性液體粘稠，不利於精子穿過，可引起不孕。子宮內膜炎的炎性滲出物有殺精子作用;結核性子宮內膜炎時，內膜被破壞，以結核性肉芽組織代替，後致玻璃樣變性或宮腔粘連，故精子、受精卵不能通過，或不能著床。
1、婦科內分泌異常
內分泌異常是引起不孕的第二位因素，主要是排卵障礙。多發生於多囊卵巢綜合症、高催乳索血癥、正常或低促性腺激索性閉經、高促性腺激素性閉經等;其次為黃體功能不全，子宮內膜無充分的分泌期的改變，影響受精卵著床。
2、子宮內膜異位症
在不孕的器質性病因中，除炎症(含結核)外，子宮內膜異位症佔第二位，原因不明的不孕症婦女中子宮內膜異位者佔30％～40％。
3、生殖器發育異常
處女膜閉鎖、先天性無陰道、無子宮或無卵巢者很少見，絕對不孕。染色體異常，如核型為45，XO.即Turner綜合徵，卵巢發育不全，無排卵致不孕。
4、生殖器腫瘤
宮頸肌瘤阻塞宮頸口，使精子不能上行。子宮壁間肌瘤使宮腔變形。肌瘤如位於兩側宮角，堵塞輸卵管入口，妨礙受精卵著床;粘膜下肌瘤使子宮內膜變薄，或併發感染、潰瘍，影響受精卵著床。雙側卵巢腫瘤，或固卵巢皮質被破壞，或因輸卵管附著於腫瘤上而延長、受壓，致無卵子排出或卵子不能進入輸卵管而不孕。
5、創傷
如刮宮過重，損傷子宮內膜基底層，可能導致宮腔粘連，引起精子通過障礙及受精卵著床障礙。基底層遭受破壞後，不能再長出功能層，內膜週期變化消失，持續閉經。
6、子宮位置異常
子宮後傾後屈、極度前屈等可能引起不孕，子宮脫垂時因感染、性交障礙或精液外流等可致不孕。
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