一、 呼吸內鏡
1、氣管鏡：包括軟鏡和硬質氣管鏡，目前由普通支氣管鏡發展到超細支氣管鏡、治療型支氣管鏡、熒光支氣管鏡、超聲內鏡、窄波光支氣管鏡等。硬質支氣管鏡也發展為電視輔助的影象系統，在插管的末端有各種操作孔，便於連線呼吸機和進行各種操作，被稱為“通氣支氣管鏡”，同時也完善了操作配件。
2、內科胸腔鏡主要用於胸膜腔疾病和肺部疾病的診斷和簡單的治療。
呼吸內鏡的應用範圍
1、診斷中的應用：常見肺部及縱膈疾病包括：肺部腫瘤、肺部感染、不明原因咯血、縱膈淋巴結腫大及胸膜疾病等。
2、治療應用：主要用於各種原因導致氣管左右主支氣管及右中間支氣管狹窄。
常用方法包括下列幾種：
1）熱消融技術：包括高頻電刀、氬等離子體凝固、鐳射、微波等。
① 高頻電刀：
氣管內高頻電刀治療就是通過氣管鏡伸入針狀或圈狀電極對腔內腫瘤組織進行熱凝切的一種方法，屬接觸式治療。微小的探頭如同一個啟用的電極，熱量通過微小的探頭集中在接觸組織表面上的一個點狀區域，從而導致組織的凝固或汽化。組織破壞的程度依賴於使用的功率、接觸時間的長度、接觸面積的大小及組織的密度與溼度。目前，國內外高頻電刀的型號很多，但根據用途不同可具備電切、電凝和混合三種功能。
適應證：①肉芽腫：包括手術後肉芽腫、炎性及異物性肉芽腫；②氣管或支氣管內的惡性腫瘤：失去手術機會，術後復發，照射和化療已失去作用時為絕對適應證；③氣管內或支氣管內的良性腫瘤，但長條形、寬基底者效果不佳；④外傷疤痕引起的支氣管狹窄；⑤原發性氣管一支氣管澱粉樣變等。併發症有氣管穿孔、縱隔氣腫、出血等
②氬等離子體凝固（APC）：APC是一種新型的高頻電刀，俗稱氬氣刀。通過電離的氬氣將高頻電流輸送到靶組織，避免了電極與組織的直接接觸，是一種非接觸式的高頻電凝技術。對引起氣道內阻塞的腫瘤，可用APC快速消融，緩解梗阻症狀。無論發生在主氣管或左、右支氣管內的腫瘤，APC每次均可消除腫瘤60％左右。對病變比較侷限的腫瘤，一次即可基本清除。但對基底部較寬的腫瘤，則需多次逐漸清除，對腔內較大的腫瘤，最好在硬鏡下凍切結合APC，可一次性將腫瘤摘除。燒灼範圍應超過腫瘤邊界1cm左右。第3天還應再次行氣管鏡檢查，以清理壞死組織，必要時再次燒灼殘存腫瘤。對引起肺不張的腔內腫瘤，術前應估測腫瘤大小，有計劃地將腫瘤清除，直到管腔開通為止。
③微波是一種高頻電磁波，是以生物組織內部本身作為熱源，利用其豐富的水性成分產生不導電的熱，是一種內部加熱法。微波通過致熱效應和非致熱效應而達治療目的。
微波在氣道疾病中主要用於中央型肺癌（管內型 ）伴有支氣管狹窄、阻塞，而又不適合手術治療者。肺癌術後復發伴有大氣管阻塞者。氣道內良性腫瘤或肉芽腫致狹窄者。支氣管鏡可及範圍內的出血。
微波熱療能有效地殺傷支氣管腔內的腫瘤組織，減輕管壁癌浸潤程度，減少瘤負荷，解除氣道阻塞，使不張的肺復張，促進炎症吸收，減輕臨床症狀，提高患者生存質量；其中對腔內腫塊型及腫塊伴浸潤型的中央型肺癌患者療效明顯優於管壁浸潤型患者。可使部分氣道良性腫瘤患者避免手術，而且幾乎可達到甚至優於外科手術的治療效果。
④鐳射燒灼治療
臨床應用的鐳射主要有二種，即CO2鐳射和Nd：YAG鐳射。CO2鐳射只能在硬鏡下操作，只適用於毛細血管出血的止血，對腫瘤大出血無效。為彌補CO2鐳射的侷限性，1982年Tony等開始應用Nd：YAG鐳射在直觀下通過支氣管鏡治療氣道內病變。目前臨床上主要應用Nd：YAG鐳射治療氣管-支氣管內阻塞性疾病，將組織燒灼破壞、炭化及氣化，迅速消除氣道內良惡性腫瘤，顯著提高患者的生活質量，延長患者的壽命。亦可用鐳射破壞已損的金屬支架，便於修正或取出支架。對難以取出的異物，還可用鐳射將其破碎，便於取出。
但鐳射治療過程中易發生低氧血癥和氣管壁穿孔，應仔細操作，嚴密監測。
（2）冷凍
冷凍手術是利用超低溫破壞異常活組織的一種方法，根據焦耳-湯姆遜原理，高壓CO2氣體通過小孔釋放、節流膨脹製冷產生低溫，最低溫度可達-80℃，在冷凍探針的前段形成一定大小的冰球，可有效殺滅腫瘤。
冷凍是在氣管鏡的工作通道中用冷凍探針進行治療。冷凍探針前端的直徑約為1.7~ 2.4 mm，長度約為100cm，末端長度約為7mm，這些特點允許它能夠在支氣管鏡的工作通道內進行冷凍治療。冷凍探針末端可直接作用於腫瘤區域，形成15mm左右的冰球，根據用途不同，可分為凍切和凍融兩種。將冷凍探針連同冷凍的組織一併取出，此謂凍切，常用於腔內腫瘤（或肉芽）組織、壞死物或異物的取出；而持續將組織原位冷凍1～3分鐘，產生-60℃到-70℃低溫，繼發組織壞死，此為凍融，常用於良性病變或殘餘腫瘤的冷凍。
（3）近距離放射治療
放射性125I粒子（可釋放γ射線，又稱體內γ刀），通常是將放射性粒子捆綁在內支架上，既對狹窄的氣管起支撐作用，又對腫瘤進行近距離放療。亦可在支氣管鏡直視下將125I粒子植入到無法手術切除的氣道周圍腫瘤組織或轉移的淋巴結內，持續放療，以達到控制腫瘤生長的目的。
（4）區域性藥物治療
氣管腔內區域性藥物注射：對明確為惡性氣管內腫瘤者，可配合冷凍、熱療，瘤體內注射化療藥，起到協同治療作用。
腔內注射常用的藥物有化療藥（順鉑、絲裂黴素、表阿黴素）、無水酒精、白介素-2（IL-2）、基因藥物（目前用於臨床的藥物有重組人p53腺病毒注射液（今又生）等。近年來重組人p53腺病毒對中晚期頭頸部鱗癌、肺癌採用瘤內注射方式給藥，取得非常好的療效。
5）球囊導管擴張成形術
採用支氣管鏡匯入球囊導管，對狹窄的近端氣道實施球囊擴張，可使狹窄部位的氣道全周產生多處縱向小裂傷，裂傷處被纖維組織充填，從而達到狹窄部位擴張的目的。
適應證：
適應於各種原因引起的中心氣道纖維性或非纖維性狹窄
球囊擴張術方法簡單、安全、見效快，不需全麻，不需要特殊裝置和複雜技術，可以避免鐳射治療等所致的支氣管穿孔，相對於外科手術和支架置入等其他方法更加經濟、安全、創傷小。因此可作為各種病變所致的良性瘢痕性氣管支氣管狹窄的首選治療。其不足之處在於為達到滿意效果，時常需反覆進行。在置入支架前先對狹窄氣道進行球囊擴張，可避免支架置入時支架置入器卡在狹窄處導致窒息，並且擴張後可選用較大的支架，可避免支架移位。單純進行球囊擴張而不置入支架，氣道容易再狹窄。
（6）支架置入治療
內支架技術的研究和應用越來越廣泛，為治療機體管腔狹窄或閉塞開拓了新的途徑，取得了明顯的療效，有時優於外科手術和球囊成形術。
氣管內支架置入：適合於氣管、食管、縱隔惡性腫瘤侵犯或壓迫所致的氣管狹窄；高位食管－氣管瘻不能置入食管支架者，可考慮置入氣管支架。
內支架的放置很簡單，可在X線透視下或氣管鏡引導下，將導絲送達預定部位，然後將內支架輸送器沿導絲超過病變部位，再按一定的深度釋放內支架，以確保內支架撐開整個病變部位。如患者條件許可，最好在內支架置入前先行氬氣刀治療或光動力治療，以利於腫瘤的控制。
亦可在支架上綁附放射性粒子和化療粒子，以達到同步放/化療的目的。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。