科室: 泌尿外科 副主任醫師 蘇新軍

  近一年來,我在男科門診常會遇到焦急的母親帶著孩子來就診,詢問:孩子的小雞雞很短,看上去都沒有,只有一層皮,有尿的時候陰莖會勃起,也會變長,但隨著年齡的增長 ,還是這樣 ,這種情況應該怎麼去治療呢?現在該注意些什麼呢?還有一些青年男子在我男科門診諮詢:為啥自己的陰莖短小,且像“烏龜頭”一樣縮在皮下,天氣寒冷時外表都看不到陰莖,是不是包皮太長了,該不該割包皮?

  其實陰莖短小,有真假之分,其中假性陰莖短小較多見,而這假性陰莖短小又以隱匿性陰莖最為多見。

  隱匿性陰莖是一種常見的先天發育異常和畸形性疾病,和小兒包皮過長或包莖是有區別的。大家知道,男嬰出生後,陰莖包皮總是包繞著陰莖頭,到了13-4歲時,大部分兒童的包皮能自行上翻,陰莖頭外露。如果此時包皮仍不能上翻或包皮口很細小,才稱之為包皮過長或包莖。隱匿者,其陰莖體縮藏於體內,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖面板向內擠壓,陰莖體就會顯露出來,但手稍一放開,陰莖體又回縮了。因此,有人把它叫做埋藏式陰莖。隱匿陰莖儘管其外形酷似包皮過長,然而它們卻是兩種完全不同的疾病,這是因為隱匿性陰莖的外層面板不是過長,而是太短,其陰莖體並不小而是正常的。它的發生原因有三種,其一、陰莖皮膚髮育不良、過短;其二、包皮腔過小;其三、陰莖面板沒有包著陰莖海綿體,導致陰莖海綿體無支撐而回縮體內。

  因此如果男性是隱匿陰莖,就不能輕易地做包皮環切手術,因為隱匿陰莖的外科手術是需要利用包皮內層的面板來補充陰莖的面板的,如果做包皮切除手術,就會增加隱匿陰莖的矯正難度。

  那什麼時候給男性做陰莖矯正手術好呢?

  我們在對一些患兒家長的詢問中發現,有的家長小時候陰莖也有類似情況,長大後就慢慢正常了。所以說,隱匿陰莖不像包皮包莖那樣對人的影響較大,它的發病率有隨著患兒年齡的增長而逐漸下降甚至自愈的趨勢,而且隱匿陰莖患兒早期不做手術對他的陰莖體發育影響並不大。所以,我們不提倡早期手術,可以將手術年齡儘可能推遲到孩子12―14歲以後。”

  那個年齡的孩子,體內雄激素水平開始逐漸提高,陰莖發育較快,陰莖的外觀變化較大,內膜可能受體內激素的影響由厚變薄,同時恥骨聯合區域和陰莖根部的脂肪重新分佈,加上這時陰莖勃起次數增多,對內膜也起到了反覆牽拉的作用,使它變長變薄,恢復彈性,陰莖體的外觀逐漸正常,也將成為孩子隱匿陰莖自愈的關鍵年齡段。如果恢復不理想,再進行手術矯正也是可以的。

  雖然說隱匿陰莖大多數可以慢慢自愈,但家長要告訴孩子注意個人衛生,每天要將陰莖頭顯露出來,進行認真清洗,這樣才能保證孩子免受細菌感染的困擾,使他的陰莖發育更健康。

  隱匿性陰莖的治療方法和包皮過長的治療方法完全不同,後者要切除過長的包皮(即包皮環切術),而隱匿陰莖的治療方法則要做包皮口擴大進而延長陰莖面板的手術,而且,還要把陰莖海綿體從肚子裡“牽”出來,加以良好固定,以使陰莖恢復正常的生理解剖形態,從而達到有利於陰莖發育的目的。然而,如果把隱匿性陰莖誤診為包皮過長而施行包皮環切手術的話,結果將導致本來就短缺的陰莖面板變得更加短缺,而且,術後的陰莖海綿體一旦失卻了面板的附著和保護,陰莖體發育就會越發受到抑制。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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