動脈栓塞是指來源於心臟、近端動脈壁或者其它栓子隨動脈血流衝入並堵塞遠端動脈，引起受累臟器或肢體缺血的一種疾病。這種病人70％常伴有心臟疾病，並心房纖顫，常見的疾病有風心病、冠心病、心肌梗死、室壁瘤、亞急性心內膜炎、心房粘液瘤；也有來自於動脈本身的疾病，如動脈瘤、動脈硬化、動脈壁炎症或創傷等，都可能造成血栓、菌栓、瘤栓及動脈硬化斑塊脫落。還有骨折、腹壁脂肪抽吸術可以引起肺動脈脂肪栓塞，分娩可以引起羊水栓塞。
栓子堵塞的血管可在身體各個部位，可以在肢體動脈也可以在腹腔內動脈，下肢動脈的栓塞發生率比上肢高，股總動脈最易受累，其次是髂總動脈、腸繫膜上動脈、N動脈等，上肢以肱動脈最易受累，其次是腋動脈、鎖骨下動脈，栓子堵塞後可引起動脈血管強烈痙攣，並繼發血栓形成，使缺血更加嚴重，最初產生劇烈疼痛，長時間缺血得不到緩解，以後由於神經缺血壞死最終感覺和運動功能均消失，組織破壞溶解產生大量毒素，可引起肌紅蛋白尿、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、腎小球受損引起急性腎功能不全、心律失常以及休克等併發症，嚴重者不僅可導致組織壞死甚至危及病人生命。晚期“缺血再灌注損傷”進一步加重上述病理生理變化。
肢體動脈栓塞的臨床表現
根據英文首字母可以概括為“5P”徵。即疼痛（Pain）、感覺異常（Paresthesia）、運動障礙（Paralysis）、蒼白（Pallor）、動脈搏動減弱或消失（Pulselessness）。急性動脈栓塞的遠端肢體劇烈疼痛，隨著繼發性血栓的形成及延伸，疼痛平面向近端發展，當感覺神經壞死後，痛覺減弱或消失；早期動脈栓塞的患肢遠端存在襪套樣感覺喪失區，近端感覺減弱區，再近端則為感覺過敏區，感覺減弱區平面低於栓塞平面；患肢肌力減退、麻痺，不同程度的手足下垂，運動功能完全喪失提示患肢已經出現不可逆的壞死，此時即使治療使患肢得以部分儲存，但功能卻不可能完全恢復；組織缺血可使面板呈蠟樣蒼白、厥冷，若靜脈叢內尚存少量血液，面板可呈島狀紫斑，嚴重者可見面板起水泡；急性栓塞即刻栓塞部位遠端的動脈搏動就會減弱或消失。
腸繫膜上動脈栓塞的臨床表現同絞窄性腸梗阻。突發劇烈的腹部絞痛，難以用一般藥物所緩解，早期為腸痙攣所致，此後為腸壞死，疼痛轉為持續，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物多為血性，部分病人有腹瀉，排出暗紅色血便。早期症狀明顯且嚴重，但腹部體徵與其不相稱，是急性腸缺血的特徵，開始時腹軟不脹，以後腹部逐漸膨脹，壓痛明顯，腸鳴音消失，出現腹膜刺激徵，表明已發生腸壞死，病人很快出現休克。
診斷
有冠心病、風心病、動脈瘤病史並心房纖顫者，突發劇烈肢體或腹部疼痛的病人，要想到動脈栓塞的可能。必要時可作影像學檢查，對肢體動脈栓塞來說，最常用也最實用的為彩超，它可迅速作出明確診斷，並且對病人沒有任何傷害，對腸繫膜上動脈栓塞來說，最實用的為ＣＴ血管造影，可以迅速無損傷的明確診斷，也可以用MRA等；診斷要明確是否有動脈栓塞，栓塞的部位在哪裡，病人的全身狀況是否能耐受手術，要進行水電解質酸鹼平衡及腎功能檢查。
治療
其目的是挽救肢體和生命
１、非手術治療
適用於早期的栓塞不完全的病人，或者作為手術的輔助治療。主要是抗凝血和溶血栓治療，必須強調任何非手術治療都不能代替手術。
２、手術治療
是治療急性動脈栓塞的主要手段，愈早愈好。截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升。方法是球囊導管取栓術，腸繫膜上動脈取栓或擴管溶栓術等，使堵塞血管再通。
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