很多患者在得知自己感染上HPV(人乳頭瘤病毒)之後,都感到非常恐慌,認為感染了HPV就是得了性病,得了尖銳溼疣。其實,患者的這種觀點是錯誤的。首先,讓我們先來正確認識一下HPV究竟是什麼。
人乳頭瘤病毒(Human papillomavirus,HPV),是一種嗜上皮性病毒,在人和動物中分佈廣泛,有高度的特異性,它是一種小的DNA病毒,直徑45-55nm,衣殼呈二十面體立體對稱,含72個殼微粒,沒有囊膜。
在臨床上,HPV有多達幾十種分型,不同的分型可以導致不同的疾病。根據HPV亞型致病力大小或致癌危險性大小不同,可將HPV分為低危型和高危型兩大類。低危型HPV主要引起肛門面板及男性外生殖器、女性大 小陰脣、尿道口、陰道下段的外生性疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤,其病毒亞型有HPV6、11、30、39、42、43型及HPV44型。高危型HPV除可引起外生殖器疣之外,更重要的是引起外生殖器癌,宮頸癌及高度子宮頸上皮內瘤,其病毒亞型主要有HPVl6、18、31、33、35、45、51、 52、56、58型和HPV61型。
臨床常見的疾病有:尋常疣(主要為1,2,4型)稱刺瘊或瘊子,可發生於任何部位,以手部最常見。跖疣(主要為2,4型)生長在胼胝下面,行走易引起疼痛。扁平疣(主要為3,10型)好發於面部,手、臂、膝、為多發性。尖性溼疣(主要為6,11型),好發於溫暖潮溼部位,以生殖器溼疣發病率最高,傳染性 強。HPV16,18,33等型與宮頸癌的發生關係密切,用核酸雜交方法檢出癌組織中HPv DNA陽性率60%以上。鮑溫樣丘疹病(主要為39、42 型)等等。
HPV主要通過直接或間接接觸汙染物品或性傳播感染人類。病毒侵入人體後,停留於感染部位的面板和粘膜中,不產生病毒血症。在感染病灶出現1-2月內,血液中針對感染病毒產生了相應的抗體,此時如果抽血檢查,結果就會出現陽性,且陽性率在50%-90%左右。但這個陽性的結果只是抗體陽性,不是病毒陽性。就是說,在血液當中檢查到的是針對HPV產生的相應抗體,而不是病毒本身,因為病毒僅存活於感染部位淺表層面板粘膜,一般在血液當中是不存在的。不論患者感染了那種分型的HPV病毒,在一段時間之後,血清中都會有抗體存在。病灶消退後,抗體尚維持續數月到數年,但無保護作用。換句話簡單的說,一個身上長有瘊子的普通人去抽血檢查HPV,其結果很有可能就是陽性。但這時候我們不能憑藉這個陽性結果,就說明這個人患上了性病或尖銳溼疣。
所以,當患者抽血檢查到陽性結果的時候,只能說明在血液中可以檢測到的是HPV抗體,不是病毒。它代表著在過去的一段時間內,患者曾經感染過hpv病毒, 但是不一定是導致性病尖銳溼疣的那種分型,不代表一定是尖銳溼疣和性病。用驗血來確診尖銳溼疣或性病,在臨床檢驗中也僅僅作為一項參考依據,不具有診斷性結論。
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