(1)血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)和血清總甲狀腺素(TT4):檢測血中TT3、TT4是判斷甲亢或甲減的常用指標,同時對病情嚴重程度評估、療效監測有應用價值。
(2)血清遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)與血清遊離甲狀腺素(FT4):FT3、FT4比TT3、TT4更靈敏,更有意義。FT3含量對鑑別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進或低下有重要意義,對甲亢的診斷很敏感,是診斷T3型甲亢的特異性指標。FT4測定是臨床常規診斷的重要部分,可作為甲狀腺抑制治療的監測手段。
(3)促甲狀腺激素(TSH):TSH增高見於原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復期。當懷疑甲狀腺功能紊亂時,FT4和TSH常常一起測定。TSH、FT3和FT4三項聯檢,常用以確認甲亢或甲低,以及追蹤療效。
(4)抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb):TPOAb升高可見於90%的慢性橋本甲狀腺炎以及70%的突眼性甲狀腺腫患者。TPOAb增高的程度與疾病的程度無關係。隨著疾病的延長或是緩解,可恢復正常。如在疾病的緩解期再度出現TPOAb的升高,即有惡化可能。
(5)血清抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb):
在60-70%的橋本甲狀腺炎和原發性粘液性水腫的患者中可有TGAb升高,也有20%-40%的Graves病患者TGAb升高。
(6)血清促甲狀腺素受體抗體(TRAb):TRAb是一組抗甲狀腺細胞膜上TSH受體的自身抗體,在95%的Graves患者血清中可檢出,有助於Graves病的診斷及預後評估。
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