三稜針刺血療法在疑難雜症症的臨床應用
古往今來，從上古的“砭石”到新石器時代的九針之一――鋒針，再到現代的三稜針，刺血療法是一朵鍼灸醫學百花園中的奇葩，愈開愈豔，該法極具特色，效如桴鼓。
三稜針刺血，有刺大絡、刺腧穴、刺孫絡之不同，相對應有瀉血法、點刺法和散刺法之分[1、2]。瀉血法是刺大絡（靜脈），深度根據靜脈的深淺（0.2～1cm），令其出血，再加拔火罐，出血量較大，單個刺血部位多在5～50 ml，甚至高達100 ml，但每次總出血量不超過200 ml[3]，用於熱證火毒熾盛或瘀血頑固者；點刺法用於實熱證較輕，兼挾證較多者，腧穴選用較多，深度約0.2～0.3cm，點刺腧穴以出血為佳，任其自然出血後加拔火罐；散刺法是對病變區域性周圍進行治療的方法，根據區域性大小，可散刺數針或10～20針，深度約0.1～0.3 cm，用於頭面部或肘、踝、骶關節等肌膚較薄弱的部位，此法亦可用梅花針，但控制深淺，力度仍以三稜針為佳。
1 刺大絡――猶如釜底抽薪
（1）膝關節滑膜炎伴積液（5例）
典型病例：項xx， 女， 49歲，幹部，患者右膝關節滑膜炎伴積液一年，曾關節腔注射和多種方法治療無效。查體：痛苦面容，面色晦暗，跛行，右膝關節腫大，微熱，痛不可觸，屈伸極困難，舌黯有瘀斑，苔白膩，脈弦滑。委中、委陽、足三裡、豐隆附近有明顯青紫色略粗大靜脈。操作：患者俯臥暴露N窩以下小腿，委中穴附近靜脈周圍常規碘酒消毒，酒精脫碘，醫者左手扶患者N窩上部固定，右手快速直刺入靜脈0.3～0.4 cm，頓時暗黑色血液快速湧出，令患者移床邊，小腿略下垂，以便瘀血順暢流入汙物盤中，約自然出血20 ml後停止，立即加拔火罐10分鐘，繼續出血，並隨即凝成血塊，約30 ml停止出血，取罐，再次碘酒消毒。委陽、足三裡、豐隆同上操作。共出血約100 ml，當即痛止，行走正常。囑患者一週後複診，回家口服當歸養血膏。一週後患者複診，膝關節腫痛全消，微感膝部軟弱，針刺加灸陽陵泉，足三裡善後，二次告愈。
（2）冠心病心絞痛，心律不齊（4例）
典型病例：司XX，女，54歲，幹部，冠心病多年，近年因更年期症狀加重，頻發心絞痛，胸悶，心悸，住院及門診多種方法治療無效。查體：面色恍白，氣短息微，惶恐不安，舌下靜脈曲張，脈結代。膻中穴、心俞、厥陰俞壓痛明顯，膻中穴可見一靜脈暴露。選用膻中、厥陰俞、曲澤處靜脈刺血，膻中穴出血如湧，加拔火罐後可見淤血約40 ml（1/3 罐淤血塊），餘穴出血均為10ml左右，起罐後胸痛頓消，神清氣爽。一週後復刺血一次，出血減少，病情明顯好轉，再針刺雙側內關，三陰交，灸百會6次善後，終獲痊癒，至今未復發。
（3）寒凝血瘀型坐骨神經痛（11例）
典型病例：常XX，女，60歲，退休工人，患腰椎間盤突出症多年，雙側坐骨神經痛交替發作，脹痛為主，微惡風寒，雙下肢靜脈廣泛擴張，以右側為甚。選取委中、承山、跗陽、陽陵泉附近靜脈，先刺委中處靜脈，見烏紫血液噴射而出，血流約0.5 cm粗細，約50 ml後，提前拔火罐控制血量，待罐中血約30 ml後取罐。各穴依次點刺，出血總量約120 ml，當即右下肢舒適，一週後複診，症狀復舊，依然刺血拔罐治療，4次後病勢緩解，於腰陽關，十七椎附近靜脈刺血拔罐2次，臨床獲愈。
2 刺腧穴――譬猶快刀斬亂麻。
（1）難治型高血壓（5例）
典型病例：劉XX，女，61歲，高血壓10餘年，近年血壓失控，波動在180～160/100～120mmHg。頭痛眩暈，胸脅脹痛，面色紅赤，舌紅苔黃而幹，脈弦數。操作：三稜針點刺百會，擠壓以助瘀血排除，再刺大椎，出血如湧，待血自然止後，加拔火罐，出血約30 ml，刺畢頭目清爽，隔日1次，共治8次，血壓穩定下降至正常，降壓藥逐漸減至維持量，諸症消失。
（2）突發性耳聾（4例）
典型病例：畢XX，男，33歲，司機，突然發生右側耳聾兩月，曾做高壓氧、擴管、脫水，營養神經藥物治療無效，查體：面紅耳赤，神情煩躁，脣紅舌絳，苔黃燥，脈弦數。選用患側聽宮、下關、太陽、翳風、率谷、陽陵泉、足臨泣、外關，快速點刺0.2～0.4 cm，加拔罐瀉瘀血，每週2次，6次獲愈。
（3）複發性口腔潰瘍（3例）
典型病例：王XX，女，34歲，患複發性口腔潰瘍多年，伴脘腹痞滿，煩躁易怒，口乾便結，舌下靜脈怒張，頰粘膜瘀暗。操作：選取金津、玉液、雙側頰粘膜牙床咬合線，碘酒消毒，三稜針依次點刺諸穴，令患者口腔粘膜自然出血，吐盡血跡後，再次碘酒消毒創面，囑患者回家溫鹽水漱口後進食。每週1次，4次獲愈。
3 刺孫絡――如同剝繭抽絲
（1）頑固性面癱（多例）
典型病例：李XX，男，54歲，警官，面癱4月。西藥及鍼灸治療基本無效，仍呈中度～重度面癱，有高血脂、高血粘度病史。面色黧黑，老年斑明顯增多，色黯。選用印堂、陽白、太陽、顴s、地倉為中心。依次快速散刺，每穴周圍約刺3～5針，相距0.5～1 cm，可見點刺部位豆狀出血，任其自然出血，酒精棉球揩拭不按壓針孔，自然止血後加拔火罐，出血多者每罐可達10～20 ml，每週兩次，一月後面癱恢復達85％，面色轉佳，再常規針刺兩週獲痊癒。
（2）陽明火盛型三叉神經病（4例）
殷XX，女，65歲，突發右側三叉神經痛數月，右側面頰暗紅灼熱，小絡脈隱隱可見，伴流淚，不能刷牙咀嚼。服卡馬西平每日6粒無效，並有頭暈頭痛等副作用。三稜針散刺太陽、攢竹、四白、顴s、下關、地倉周圍面板及細小絡脈。可見點狀出血，隨即拔罐，每罐出血5～10 ml。血色深紅濃稠，每週3次，後改為每週2次。共治9次痊癒。
（3）寒凝血瘀型關節炎（3例）
典型病例：魯XX，男，54歲，漁民，長年從事池塘養魚，每年春節前下水作業，勞累寒冷引發腰骶及骶髂關節冷痛，不能屈伸，年年如此，難以獲愈，取腰陽關，十七椎，八s穴及阿是穴，散刺20餘針，加拔火罐，出血紫暗量多，取罐後再拔，連拔4次，直至出現淡黃色液體為止。隔日一次，三次告愈。第二年續治，連治兩年，終獲痊癒，未再復發。
4 體 會
（1）《靈樞？九針十二原》曰：“滿則瀉之，宛陳則除之。”《素問？血氣形志篇》說：“凡治病必先去其血。”筆者認為：治療實熱證是選擇刺血療法的關鍵。除治療急性病，如中風閉證等病證外，頑固性實熱證臨床應用更多。如陽明經之三叉神經痛、肝膽火盛之突發性耳聾、肝陽上亢之頑固性高血壓、心脈瘀阻之冠心病等內科雜病應用頗多，各種氣滯血瘀，寒凝血瘀，寒溼挾瘀的疼痛病更為多見，三稜針刺血確有清熱瀉火、平肝潛陽、散寒消瘀、祛瘀止痛的作用，也是他法不可替代的。
（2）《靈樞？雜病》篇曰：針刺出血，“見血立已”，即：鍼灸治病刺出血後，病就立即減輕。筆者應用刺血療法的特點，無論刺大絡，刺腧穴，還是刺孫絡，出血都任其自然流盡，再加拔火罐，更有利於瘀血排除。用三稜針刺血，快速直接，較針刺施用瀉法，病人更易於接受，由於“見血立已”，療效就也更突出，確有立竿見影的效果。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。