自體造血幹細胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, AHSCT),是指在特定時期採集患者自身的造血幹細胞,在體外儲存或特殊處理(如淨化、轉基因等),並於患者接受高劑量化療或放療後回輸,以促進造血恢復或造血重建。自體造血幹細胞移植目前已廣泛應用於治療造血系統惡性腫瘤和實體瘤超大劑量放療後的骨髓移植,也用於一些惡性疾病的治療。山東省千佛山醫院血液科朱傳升
與異基因造血移植相比具有的優點:
1.AHSCT不受HLA配型限制,在病例選擇上有明顯優勢。
2.不存在移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),預處理方案僅需針對原發病,不需要移植受體的免疫系統,不必採用預防和治療GVHD的措施,白細胞和血小板恢復期短,移植併發症和死亡率明顯降低。
3.患者對自體幹細胞移植的耐受性高,移植年齡較寬鬆,老年患者也可接受。
4.住院時間和費用較低。
根據造血幹細胞的來源,自體造血幹細胞移植分為自體骨髓移植和自體外周造血幹細胞移植。外周造血幹細胞採集方便,患者不需麻醉,對骨髓已有轉移或接受放療造成損害的患者也可採集,造血重建比骨髓移植快,有取代自體骨髓移植的趨勢。二者在療效上並無顯著區別。
AHSCT可用於多種造血系統惡性腫瘤和實體瘤的治療。常用於急性白血病、預後指標為中危和高危的惡性淋巴瘤、復發和原發耐藥的低度惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵、高危的原發性乳腺癌或轉移性乳腺癌、卵巢癌、小細胞肺癌等。
自體造血幹細胞移植也在臨床中用於治療嚴重的自體免疫性疾病包括多發性硬化病、系統性硬化病、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、青少年特發行關節炎、皮肌炎/多發性肌炎等,其中多發性硬化病、系統性硬化病和類風溼性關節炎已經取得
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