什麼是造血幹細胞?
造血幹細胞又叫多能造血幹細胞,是骨髓中從卵黃囊全能間葉細胞分化來的最原始的造血細胞,它具有高度自我更新或自我複製能力,並有進一步分化為各組細胞的能力。造血幹細胞經有絲分裂後,正常穩定狀態下約半數子細胞仍保持幹細胞的全部特性。通過這種自我更新使幹細胞總容量的大小維持不變,這種功能可一直保持到正常健康機體的生命終止。另一方面,幹細胞在有絲分裂過程中,可能基因發生重排或易位,使細胞特徵發生改變而走上逐漸分化的途徑。通過幹細胞的這種向各組細胞分化的功能,從而維持了機體的正常造血,保證了機體在生命過程中對各類細胞的需要。利用造血幹細胞這兩重要的基本特性,臨床上應用造血幹細胞移植技術治療各種疾病,使病人的造血功能和免疫功能得以重建。
造血幹細胞移植定義及分類:
1、造血幹細胞移植定義
造血幹細胞移植:指應用健康的造血幹細胞,重建患者血液及免疫系統的治療方法。
2、造血幹細胞移植分類
根據造血幹細胞的來源可將造血幹細胞移植分為以下幾類:
骨髓移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血移植:造血幹細胞可取自骨髓,也可取自外周血或胎盤臍帶血(簡稱臍帶血),取自骨髓的稱為骨髓移植,取自外周血的稱為外周血幹細胞移植,取自胎盤臍帶血的稱為胎盤臍帶血移植(簡稱臍帶血移植)。
根據供者與受者(患者)HLA配型結果可將造血幹細胞移植分為以下幾類:
同基因造血幹細胞移植:指同卵孿生子(雙胞胎)間的移植。
異基因造血幹細胞移植:其供者為非同卵孿生子的其他人,包括:HLA配型(簡稱配型)相同的同胞供者,配型半相合的親緣關係供者(父母與子女之間、同胞間或其他親屬間,又稱單倍型移植)及配型相合的非血緣關係供者。非血緣關係供者的移植又被稱為無關供者的移植。
自體造血幹細胞移植:是先將患者自身的造血幹細胞冷凍儲存起來,待患者接受大劑量化療和/或放療後再回輸給患者自己,以重建自身血液及免疫細胞,所以自體造血幹細胞移植實際上是“骨髓避難”或“造血幹細胞避難”。自體造血幹細胞移植通常適用於骨髓未受累或疾病處於很好的完全緩解狀態的患者。
造血幹細胞移植可以治療哪些疾病?
1、各種白血病,其他血液腫瘤,如多發性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合徵等。
2、遺傳性血液病及免疫系統疾病,如重型地中海貧血、嚴重聯合免疫缺陷病等。
3、造血功能衰竭性疾病,如重症再生障礙性貧血等。
4、非造血系統疾病,如實體瘤等。
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