1、術後何時下地活動?
答:脊柱手術患者下地時間主要取決於手術方式、年齡、骨質狀況等因素。
(1)單純開窗減壓髓核摘除及椎間盤鏡術後的患者,因為沒有行內固定,一般臥床2-3周,下地活動時需要腰圍保護;
(2)腰椎融合術後的患者(內固定),如骨質不是特別疏鬆,一般臥床1周,然後在腰圍保護下逐漸下地活動;
(3)側路鏡手術的患者,一般術後第2天即可在腰圍保護下地活動;
(4)頸椎前路手術的患者,一般術後複查片子後即可下地活動(術後3天左右);
(5)老年性骨質疏鬆性骨折行PKP手術的患者,一般術後複查片子即可下地活動(術後2天左右);
(6)頸椎骨折的患者一般術後1周、胸腰椎骨折的病人術後一般2-3周左右在支具保護下地活動。
2、術後何時可以翻身?
答:脊柱術後的患者麻醉清醒後回到病房四肢就可以活動、醫師也鼓勵患者積極活動四肢;
可以仰臥位也可以側臥位睡,側臥位睡時枕頭與肩部等高(脖子與肩部成90°),這樣頸部就不會扭曲而很舒服;
患者回到病房就可以軸性翻身(患者家屬保護好患者頭部,雙手分別置於患者肩部及臀部、幫助患者翻身)。
3、術後如何進行功能鍛鍊?
答:脊柱術後的患者功能鍛鍊遵循:“循序漸進、量力而行、適可為止”的原則。
脊柱術後的功能鍛鍊非常重要,中醫講究“筋骨並重”,對脊柱來說“筋”就相當於脊柱周圍的肌肉、韌帶等軟組織。脊柱是由椎骨和椎間盤組成的骨關節鏈,脊柱作為中軸骨,胸腹腔所有的臟器、組織都“懸掛”其上,如果脊柱周圍的肌肉軟組織不夠發達、強勁,脊柱本身就會承受很大的壓力,長期下去其椎間盤退變加快,導致椎間盤突出、椎間不穩、神經受壓。所以患者必須重視脊柱後方肌肉的功能鍛鍊。
(1)所有患者術後3-7天左右即可進行雙下肢直腿抬高鍛鍊;
(2)腰背肌功能鍛鍊建議在手術後4周左右開始,建議採用五點支撐法(仰臥位,雙膝屈曲,雙足、雙足、頭部五點)。
4、術後是否需要輔助藥物治療?飲食有無特殊?
答:(1)根據有無高血壓、糖尿病等基礎疾病,決定飲食情況,一般沒有特殊禁忌,以營養均衡為宜。術後禁止吸菸、限制飲酒;
(2)對於神經嚴重受壓、有四肢麻木不適等症狀的患者,術後可以服用一些營養神經的藥物,如彌可保;
(3)對於骨質疏鬆的患者,建議術後積極抗骨質疏鬆治療,預防再骨折、內固定鬆動、促進骨融合等。如果骨質疏鬆,螺釘固定在椎骨上就如同木樁固定在沙灘上;如果骨質不疏鬆,螺釘固定在椎骨上就如同木樁固定在結實的黃土地上,兩者強度差別很大。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。