介紹:
1、髖關節鏡手術大致是如何進行的?創傷是否相對較小?
患者全麻,仰臥或者側臥位,一般需要牽引。大部分患者3個1-50px切口,需要盂脣修補的可能增加1-2個25px切口。
在專業和熟練的髖關節鏡醫生進行的髖關節鏡,創傷比傳統開放手術要小很多,疼痛更少,康復更快。
2、歐美等發達國家在髖關節鏡手術領域的開展情況如何?
目前歐美髖關節鏡是目前關節鏡領域新的增長點,但兩者也略有差別,相對而言,美國更為激進,不僅進行相關關節囊內操作,同時延伸至髖關節囊外。歐洲相對保守些,主要集中在關節囊內。
適應症:
1、什麼情況適合做髖關節鏡手術?
查詢書籍、文獻和網路,您會發現似乎是用範圍比較廣,但根據個人對於此領域的理解,目前療效確切的髖關節鏡手術有:髖關節遊離體,盂脣損傷,部分型別的髖關節撞擊綜合症。一旦合併有骨性關節炎、進行性髖關節發育不良,預後往往欠佳,需要很有經驗的專門從事髖關節鏡的外科醫生進行。
對於滑膜病變、化膿性關節炎可以作為診斷和治療,但療效要根據具體情況。
對於骨性關節炎、軟骨損傷等疾病關節鏡能夠緩解短期症狀,長期療效有待進一步報道。
2、髖痛多年,檢查發現盂脣撕裂,有遊離體,能做髖關節鏡手術嗎?
大部分可以進行髖關節鏡手術,但對於多發遊離體,髖關節鏡有難以到達的死角,不能保證完全取盡。
3、髖關節發育不良、髖關節炎等,可以做髖關節鏡手術嗎?
如果是單純的髖關節發育不良和/或髖關節炎,個人不建議髖關節鏡,因為長期療效不明確。當然更有經驗的醫生可能會有不同看法。
4、髖關節鏡手術對患者的年齡有無要求?
年齡不是禁忌症。
檢查:
1、做髖關節鏡前,需要做哪些檢查?
常規術前檢查,如果考慮髖關節撞擊綜合症,要做相應的特殊體位X片。
2、這些檢查在不同的醫院之間差別大不大?患者是否可以提前在當地醫院檢查?
不建議在當地醫院檢查,特殊體位檢查需要有經驗的醫生和放射科醫生合作才能明確出手術需要處理的部位,並且磁共振和CT這些檢查檔次也是不同的,在當地醫院的檢查只能作為參考。
5萬的國產車和25萬的進口車是不能比的,醫院的裝置也是如此,不同的X片機、磁共振、CT的清晰度是不同的,這也是為什麼大部分的上級醫院不承認下級醫院影像學資料的原因之一。
效果:
1、髖關節鏡的效果如何?
在有經驗的髖關節外科醫生的治療下,在恰當的選擇手術適應症,充分和病人交流告知手術能解決的問題和不能解決的問題後,90%以上的病人臨床評分是明顯改善的,90%以上患者是對手術效果表示滿意的。
2、相對於以前的手術方法,髖關節鏡手術有哪些優勢和劣勢?
優勢是創傷小、恢復快,術後股骨頭壞死的機率比脫位手術要小。
個人認為髖關節鏡劣勢不能算嚴格上的劣勢,通過恰當的選擇手術適應症,和患者溝通好後大部分患者是滿意的。從這段描述您也可以知道,劣勢是髖關節鏡並不能解決所有的問題,但是沒有哪個手術能夠解決所有問題,所以我說這並不算劣勢。
另外一個就是髖關節鏡一定要找到對的醫生,不是每一個關節鏡醫生都能做髖關節鏡的,同樣的手術,對於熟練的醫生來說可能不是什麼問題,對於不熟練的醫生就很是問題了。
髖關節鏡手術後是否存在後遺症?
除了手術的常規併發症以外,髖關節鏡獨有的併發症有:
(1)神經麻痺(股外側皮神經、坐骨神經、會陰部神經等)
(2)軟骨以及髖關節內結構損傷
(3)關節不穩
(4)血管損傷
(5)灌注液滲透至後腹腔、盆腔或大腿引起筋膜室綜合症
術後康復
術後是不是要進行康復訓練?一般要訓練多長時間?
大部分髖關節鏡術後患者無需特殊康復鍛鍊,
對於進行了盂脣修復和髖關節成行的患者應逐漸負重,避免跌倒。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。